很瘦，吃不胖，怎么办

体重过轻且难以增重可通过调整饮食结构、改善消化功能、规律运动、管理压力及排查潜在疾病等方式干预。体重偏低可能与遗传代谢因素、胃肠吸收障碍、内分泌紊乱、精神压力或慢性消耗性疾病有关。

1、调整饮食结构

每日增加300-500千卡热量摄入，优先选择高蛋白高能量食物如坚果酱、全脂乳制品、牛油果。采用少量多餐模式，正餐间补充香蕉奶昔、奶酪等加餐。烹饪时用橄榄油烹调，主食搭配肉末蒸蛋等高密度食物。避免仅依赖高糖零食增重导致营养失衡。

2、改善消化功能

存在早饱、腹胀时建议食用山楂陈皮饮促进胃酸分泌，餐前服用胰酶肠溶胶囊帮助分解营养素。慢性腹泻者需排查乳糖不耐受，必要时使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。每日按摩中脘穴10分钟可增强胃肠蠕动功能。

3、规律抗阻运动

每周进行3次哑铃深蹲、弹力带划船等抗阻训练，每次30分钟刺激肌肉合成。运动后30分钟内补充乳清蛋白粉混合麦片，搭配葡萄糖快速补充肌糖原。避免过量有氧运动消耗热量，以力量训练为主。

4、管理精神压力

长期焦虑会加速脂肪分解，可通过正念冥想降低皮质醇水平。夜间睡眠不足6小时者建议服用枣仁安神胶囊改善睡眠质量。建立固定进餐时间表，避免因工作紧张漏餐。

5、排查疾病因素

甲状腺功能亢进患者需服用甲巯咪唑片控制代谢率，糖尿病患者要调整胰岛素剂量。克罗恩病等吸收不良综合征需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。寄生虫感染可口服阿苯达唑片驱虫治疗。

建议记录每日饮食和体重变化，每月增重幅度控制在1-2公斤为宜。烹饪时可添加芝麻酱、椰浆等天然高热量辅料，避免依赖油炸食品。持续3个月未改善需进行胃肠镜、甲功五项等系统检查。增重期间每周测量体脂率，确保肌肉增长比例高于脂肪。