牙龈与鼻子交界处一按就疼是怎么回事

牙龈与鼻子交界处一按就疼可能与鼻窦炎、牙龈炎、外伤、上颌窦囊肿或三叉神经痛等因素有关。该症状可通过局部冷敷、抗感染治疗、手术引流等方式缓解，建议及时就医明确病因。

1、鼻窦炎

鼻窦炎可能导致上颌窦区域压痛，炎症刺激周围神经引发疼痛。患者常伴有鼻塞、脓涕、头痛等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物控制感染和减轻黏膜水肿。急性期需卧床休息，避免用力擤鼻。

2、牙龈炎

上颌前磨牙或磨牙根尖炎症可能扩散至鼻底区域。病变牙龈通常红肿易出血，咀嚼时疼痛加重。建议使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片、阿奇霉素分散片等药物，同时加强巴氏刷牙法清洁。长期牙龈出血需排查血液系统疾病。

3、外伤因素

面部撞击或牙科治疗损伤可能造成局部软组织挫伤或骨折。疼痛呈持续性，可能伴随皮下淤血。伤后24小时内冰敷，48小时后热敷促进血肿吸收。若出现牙齿松动或咬合异常，需拍摄曲面断层片排除颌骨骨折。

4、上颌窦囊肿

上颌窦黏液囊肿增大时可压迫周围组织产生压痛。CT检查可见窦腔内圆形低密度影。较小囊肿可观察随访，较大囊肿需行鼻内镜下囊肿切除术。术后定期冲洗窦腔，预防粘连。

5、三叉神经痛

三叉神经上颌支受压时可能出现刀割样阵发性疼痛，触碰鼻翼或牙龈可能诱发。可遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物。保守治疗无效者可考虑微血管减压术。

日常应保持口腔卫生，使用软毛牙刷避免机械刺激。饮食宜清淡，避免过硬、过烫食物加重黏膜损伤。鼻部不适时可生理盐水冲洗鼻腔，但禁止用力按压疼痛部位。若疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变等症状，需立即就诊排查严重感染或占位性病变。长期吸烟者建议戒烟以减少黏膜慢性刺激。