两膝盖边上凸起一个软包
两膝盖边上凸起一个软包可能是滑囊炎、腱鞘囊肿或脂肪瘤等疾病的表现。滑囊炎多与关节过度使用或外伤有关,腱鞘囊肿常见于肌腱附近的无痛性包块,脂肪瘤则为柔软的良性肿瘤。建议及时就医明确诊断。
1、滑囊炎
滑囊炎是膝关节周围滑囊因摩擦、感染或外伤引发的炎症。长期跪姿、运动过度或局部撞击可能导致滑囊积液肿胀,形成质地较软的包块,伴随红肿热痛。急性期需制动休息并冰敷,医生可能开具双氯芬酸钠凝胶外用,严重者需穿刺抽液或注射曲安奈德注射液。慢性患者可配合超声波理疗。
2、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是关节囊或腱鞘退变形成的凝胶样囊性肿物,多见于髌骨周围或腘窝。包块表面光滑、活动度差但通常无压痛,按压可能有弹性感。较小囊肿可通过挤压破裂自行吸收,较大者可选用盐酸利多卡因注射液局部麻醉后穿刺抽吸,复发者需手术切除囊肿壁。
3、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,触诊呈分叶状柔软包块,与皮肤无粘连。生长缓慢且极少恶变,常见于皮下脂肪较厚的部位。若影响活动或美观,可在局麻下行脂肪瘤切除术,术后口服头孢克洛胶囊预防感染。日常避免反复摩擦刺激肿块。
4、半月板囊肿
半月板损伤后关节液渗入周围组织可能形成囊肿,多位于膝关节外侧间隙。伴随关节交锁、弹响等症状,磁共振检查可确诊。轻度囊肿可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑,严重者需关节镜下半月板修整术联合囊肿切除。
5、腘窝囊肿
腘窝囊肿多为膝关节积液向后膨出形成,又称贝克囊肿。常与骨关节炎、类风湿性关节炎等基础病相关,屈膝时包块明显增大。治疗需针对原发病,如口服塞来昔布胶囊控制炎症,巨大囊肿需超声引导下抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。
日常应避免长时间跪姿或剧烈跑跳,运动时佩戴护膝减轻关节压力。控制体重可降低膝关节负荷,适度进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量。若包块持续增大、变硬或出现皮肤发红发热,须立即就诊排除感染或肿瘤性病变。所有治疗均需在骨科或普外科医生指导下进行,不可自行穿刺或挤压肿块。




