夜间突然头晕、呕吐又吐不出来
夜间突然头晕伴随恶心干呕可能由多种原因引起，常见的有耳石症、胃肠功能紊乱、颈椎病、血压波动以及偏头痛等。这种情况可能与内耳平衡感受器异常、自主神经功能紊乱、脑部供血变化等因素有关，建议及时就医明确诊断。
一、耳石症
耳石症是引起夜间突发头晕的常见原因，当头部位置改变时，脱落的耳石颗粒在半规管内移动会引发短暂眩晕。患者常感觉天旋地转，伴随恶心欲吐但实际呕吐物较少，症状通常在特定头位时出现，持续数十秒后自行缓解。医生可通过体位诱发试验确诊，并采用手法复位治疗使耳石归位。日常应注意避免快速转头动作，睡眠时适当垫高枕头。
二、胃肠功能紊乱
夜间胃肠消化功能减弱时，胃酸反流或胃排空延迟可能刺激迷走神经，引发头晕与恶心感。这种情况常伴有胃部灼热、嗳气等消化道症状，平卧时更容易出现。改善需调整晚餐时间与内容，避免睡前两小时进食，减少油腻辛辣食物摄入。症状持续时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物调节胃肠功能。
三、颈椎病
椎动脉型颈椎病患者在夜间睡眠姿势不当时，可能因椎动脉受压导致脑供血不足。这类头晕多与颈部转动相关，可能伴随颈肩僵硬、手臂麻木等症状。日常应保持正确睡姿，选择合适高度的枕头，避免长时间低头。急性发作时可进行颈椎牵引治疗，配合甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解神经压迫。
四、血压异常波动
夜间血压骤升或降压药效过强导致的低血压，都可能引起脑血管灌注改变而突发头晕。高血压患者可能出现头胀耳鸣，低血压者则伴有无力出冷汗。建议定期监测昼夜血压变化，遵医嘱调整用药方案。可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长效降压药物稳定血压水平。
五、前庭性偏头痛
这类患者常在夜间出现眩晕发作，持续时间从数分钟到数小时不等，可能伴有畏光畏声等偏头痛特征。诱因包括睡眠不足、情绪紧张或特定食物摄入。发作期应在安静环境中休息，避免声光刺激。预防性治疗可选用氟桂利嗪胶囊、丙戊酸钠缓释片等药物减少发作频率。
出现夜间头晕呕吐症状时，建议立即采取半卧位休息避免摔倒，保持室内空气流通。记录症状发作的时间、持续时间及伴随表现，就医时详细告知医生。日常注意保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张，晚餐宜清淡易消化，控制钠盐摄入量。若症状反复发作或伴有言语不清、肢体无力等表现，须紧急就医排除脑血管意外。长期患者可进行前庭康复训练，增强平衡功能代偿能力。
