为什么子宫息肉B超看不出

子宫息肉在B超检查中可能无法显示，通常与息肉体积过小、位置特殊、仪器分辨率限制或检查时机不当有关。子宫息肉是子宫内膜局部增生形成的赘生物，常见于育龄期女性，可能与内分泌紊乱、慢性炎症刺激等因素相关。

体积较小的息肉直径可能不足5毫米，低于B超分辨率的检测阈值。经阴道超声对1-3毫米的微小息肉识别率较低，尤其当息肉位于宫角或输卵管开口等隐蔽部位时。部分息肉质地柔软、与内膜回声相近，缺乏明显血流信号，容易与正常组织混淆。月经周期中内膜厚度变化也会影响检出率，增殖期内膜增厚可能掩盖微小息肉。

对于高度怀疑但B超未发现的情况，可考虑在月经干净后3-5天复查，此时内膜较薄利于观察。宫腔镜检查能直接可视化整个宫腔，对2毫米以上息肉的诊断准确率超过90%。三维超声或超声造影可增强微小病变的显影效果，磁共振成像对黏膜下肌瘤与息肉的鉴别有优势。

建议有异常子宫出血或不孕症状者，即使B超结果阴性仍应结合临床表现判断。保持规律妇科检查，避免长期使用雌激素类药物，控制慢性妇科炎症有助于预防息肉复发。宫腔镜手术切除后需定期随访，防止病灶再生。