怎样防止新生儿黄疸

防止新生儿黄疸可通过加强喂养、监测胆红素水平、避免感染、及时治疗母婴血型不合、控制母亲妊娠期疾病等方式实现。

1、加强喂养

新生儿出生后应尽早开奶，按需哺乳，保证每日喂养8-12次。充足喂养能促进肠道蠕动，加速胎便排出，减少胆红素肠肝循环。母乳喂养困难时可暂时添加配方奶，避免脱水。喂养时注意观察婴儿吸吮力度及吞咽动作，确保有效摄入。

2、监测胆红素水平

出生后24小时内开始经皮胆红素测定，高风险婴儿需每8-12小时监测。若数值接近光疗阈值或每日上升超过5mg/dl，需加强监测频率。监测时注意选择前额或胸骨部位，避开黄疸明显的四肢末端，避免测量误差。

3、避免感染

严格执行手卫生，限制探视人数，避免新生儿接触呼吸道感染患者。脐部护理每日用75%酒精消毒2-3次，保持干燥。出现发热、喂养困难、嗜睡等感染征象时立即就医。早发型败血症是重症黄疸的高危因素，需特别警惕。

4、及时治疗母婴血型不合

母亲O型或Rh阴性时，新生儿出生后需检测直接抗人球蛋白试验。确诊ABO或Rh血型不合溶血病时，根据胆红素水平及时进行光疗或静脉注射免疫球蛋白。严重溶血病例可能需换血治疗，需在新生儿科密切监护下进行。

5、控制母亲妊娠期疾病

妊娠期糖尿病孕妇需严格控制血糖，避免巨大儿导致产伤性黄疸。妊娠期肝内胆汁淤积症患者需定期监测胆汁酸，必要时服用熊去氧胆酸胶囊。甲状腺功能异常孕妇应规范用药，维持正常甲状腺激素水平，降低新生儿甲状腺相关性黄疸风险。

日常护理中应注意保持新生儿皮肤清洁，每日在柔和自然光下观察黄疸变化，特别注意眼白和面部黄染情况。避免包裹过多衣物导致体温升高加重黄疸，室温维持在24-26℃为宜。母乳喂养母亲可适当增加水分摄入，但无须停喂母乳。若发现黄疸进展快、四肢末端黄染、大便颜色变浅或尿液深黄，应立即就医评估。出院后按医嘱定期随访，尤其对早产儿、低出生体重儿及有溶血高危因素的婴儿需加强监测至生后2周。