脑卒中的发病机制

脑卒中的发病机制主要与血管病变、血流动力学异常、血液成分改变等因素有关，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

缺血性脑卒中占脑卒中病例的多数，主要由脑动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞引起。动脉粥样硬化斑块破裂后可能形成血栓，阻塞脑血管。心脏疾病如房颤也可能导致心源性血栓脱落，随血流进入脑动脉造成栓塞。长期高血压会损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。糖尿病患者的血糖控制不佳可导致微血管病变，增加脑梗死风险。血液高凝状态如抗磷脂抗体综合征也可能诱发血栓形成。

出血性脑卒中包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血。长期未控制的高血压是脑出血最常见原因，持续高压可使脑内小动脉发生玻璃样变性，血管壁脆弱易破裂。脑血管畸形如动静脉畸形、动脉瘤在血压波动时容易破裂出血。血液系统疾病如白血病、血友病可能因凝血功能障碍导致自发性出血。某些药物如抗凝剂使用不当也可能增加出血风险。淀粉样脑血管病是老年人脑叶出血的重要原因，与β淀粉样蛋白在血管壁沉积有关。

脑卒中发病是多种因素共同作用的结果，年龄增长、吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等危险因素可加速上述病理过程。建议40岁以上人群定期监测血压、血糖、血脂水平，保持健康生活方式，出现突发头痛、肢体无力、言语不清等症状时立即就医。