直立性低血压是病吗

直立性低血压是一种疾病，属于血压调节异常的病理状态。主要表现为体位改变时出现头晕、眼前发黑等症状，可能与自主神经功能障碍、药物副作用、脱水等因素有关。

直立性低血压的诊断标准为从卧位转为直立位3分钟内，收缩压下降超过20毫米汞柱或舒张压下降超过10毫米汞柱。其发生机制涉及压力感受器反射异常、血容量不足或血管收缩功能障碍。常见诱因包括长期卧床、糖尿病神经病变、帕金森病等神经系统疾病，以及利尿剂、抗抑郁药等药物的使用。部分患者会伴随面色苍白、出汗、心悸等自主神经兴奋症状，严重时可导致晕厥跌倒。

少数情况下，直立性低血压可能是多系统萎缩、纯自主神经功能衰竭等罕见病的早期表现。这类患者往往伴有排尿障碍、勃起功能障碍等其他自主神经症状，且对常规治疗反应较差。某些遗传性疾病如家族性自主神经功能异常也会导致青少年期发病的顽固性直立性低血压。

建议患者避免突然起身，改变体位时动作应缓慢；日常保持充足水分摄入，适量增加食盐摄入；睡眠时可抬高床头10-15度；避免长时间站立或处于高温环境；穿着弹力袜有助于改善下肢静脉回流。若症状频繁发作或伴随其他神经系统症状，需及时至神经内科就诊，完善卧立位血压监测、自主神经功能检查等评估。