滑膜炎的检查方法有哪些

滑膜炎的检查方法主要有体格检查、关节液检查、影像学检查、实验室检查、关节镜检查等。滑膜炎可能与感染、创伤、免疫异常等因素有关，通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、体格检查

医生通过触诊和视诊评估关节肿胀程度、皮肤温度变化及压痛范围，同时测试关节活动度。急性滑膜炎可见关节明显膨隆，慢性期可能伴有关节畸形。检查时需双侧对比，并记录关节积液量分级。

2、关节液检查

通过穿刺抽取关节液进行性状分析，包括颜色、黏稠度、白细胞计数和结晶检测。化脓性滑膜炎关节液呈脓性，痛风性滑膜炎可检出尿酸钠结晶。该检查能鉴别感染性、结晶性和出血性滑膜炎。

3、影像学检查

X线片可排除骨折和骨关节炎，超声能动态观察滑膜增生和积液量，MRI对早期滑膜病变敏感度高，可显示滑膜增厚程度和周围软组织受累情况。影像学检查有助于判断滑膜炎分期和制定治疗方案。

4、实验室检查

包括血常规、C反应蛋白、血沉、类风湿因子等检测。细菌感染时白细胞升高，类风湿关节炎患者可能出现类风湿因子阳性。这些指标可辅助判断滑膜炎的病因和炎症活动度。

5、关节镜检查

通过微创技术直接观察关节腔内滑膜病变，同时进行活检或治疗。适用于诊断不明或需同步治疗的病例，能准确评估滑膜充血、增生及软骨损伤程度，是诊断金标准之一。

确诊滑膜炎后应避免关节过度负重，急性期可冷敷缓解肿胀，慢性期建议进行低冲击运动如游泳。饮食需控制嘌呤摄入以防痛风发作，肥胖患者需减重以降低关节负荷。日常注意关节保暖，使用护具辅助活动，定期复查监测病情进展。若出现关节红肿热痛加重或发热，应及时复诊调整治疗方案。