膝盖骨突出是什么原因
膝盖骨突出可能与髌骨位置异常、骨质增生、外伤性损伤、先天发育异常、膝关节滑膜炎等因素有关。髌骨位置异常通常由股四头肌力量失衡或韧带松弛导致；骨质增生多见于骨关节炎患者；外伤可能引发髌骨脱位或骨折；先天发育异常如髌骨高位症；滑膜炎则与关节内炎症刺激相关。建议尽早就医明确诊断。
1、髌骨位置异常
髌骨位置异常多因股四头肌肌力不平衡或髌骨支持韧带松弛所致。长期运动姿势错误、肌肉劳损可导致髌骨轨迹偏移，表现为膝盖前侧明显凸起，伴随上下楼梯时膝关节弹响。需通过肌力训练改善股内侧肌力量，必要时使用髌骨稳定支具。急性发作期可冰敷缓解肿胀。
2、骨质增生
膝关节骨关节炎引发的骨质增生是常见病因，多见于中老年群体。关节软骨磨损后出现代偿性骨赘形成，在髌骨边缘可触及硬性突起。典型表现为晨僵、活动后疼痛，X线可见关节间隙狭窄。治疗需结合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片，配合关节腔注射玻璃酸钠。
3、外伤性损伤
急性外伤如跌倒撞击可能导致髌骨骨折或脱位，表现为局部畸形伴剧烈疼痛。陈旧性损伤未及时复位可形成异常骨痂，造成永久性骨性突起。需通过CT三维重建评估损伤程度，新鲜骨折需手术复位内固定，陈旧性畸形严重者需行截骨矫形术。
4、先天发育异常
髌骨高位症等先天性疾病可使髌骨位置较正常偏上，表现为膝盖上方明显隆起。儿童期可能出现行走易跌倒、下蹲困难，成年后易继发髌股关节炎。轻度可通过矫形鞋垫改善，重度需行胫骨结节移位术。需与先天性多发性骨软骨瘤鉴别，后者为遗传性疾病。
5、膝关节滑膜炎
类风湿性关节炎、痛风等疾病引发的慢性滑膜炎，可因滑膜增生肥厚在髌骨周围形成柔软包块。伴随关节肿胀、皮温升高，穿刺可抽出炎性积液。需使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症，顽固病例可行关节镜下滑膜切除术。结核性滑膜炎需联合抗结核药物治疗。
日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的运动，肥胖者需控制体重。急性期可局部热敷促进血液循环，补充钙剂及维生素D维持骨健康。若突出部位出现红肿热痛或影响关节活动，须立即至骨科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因后针对性治疗。康复期可在医生指导下进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度肌力训练。
