心悸是因为什么原因

心悸可能由生理性因素、心脏疾病、内分泌疾病、精神心理因素以及药物或物质影响等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预等方式处理。

一、生理性因素

剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶或咖啡、睡眠不足等生理性因素可导致交感神经兴奋，引起心率加快、心脏收缩力增强，从而出现心悸感。这种情况下的心悸通常是暂时的，去除诱因后多可自行缓解，无须特殊治疗。建议保持规律作息，避免过度劳累和情绪剧烈波动，限制咖啡因摄入。

二、心脏疾病

多种心脏疾病可直接导致心悸。这可能与心肌缺血、心脏结构异常或电传导系统紊乱等因素有关，通常表现为胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难等症状。常见疾病包括心律失常如心房颤动、室性早搏，以及冠心病、心肌炎、心力衰竭等。治疗需针对原发病，医生可能会根据情况使用酒石酸美托洛尔片控制心率，或使用盐酸胺碘酮片纠正心律失常，对于严重冠心病患者，可能需要进行冠状动脉介入治疗。

三、内分泌疾病

甲状腺功能亢进症是引起心悸的常见内分泌疾病。由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心慌、手抖、多汗、体重下降等症状。治疗主要采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片，或放射性碘治疗、手术治疗。嗜铬细胞瘤、低血糖发作等也可能引发心悸。

四、精神心理因素

焦虑症、惊恐发作、抑郁症等精神心理障碍常伴有明显的躯体症状，心悸是其中常见的一种。这与自主神经功能紊乱有关，患者可能在紧张、恐惧时突发心慌、气短、濒死感。治疗需结合心理治疗和药物治疗，医生可能会处方抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片，或具有镇静作用的抗抑郁药如草酸艾司西酞普兰片来帮助稳定情绪、改善症状。

五、药物或物质影响

某些药物或物质的摄入可直接或间接影响心脏。这可能与药物对心肌、传导系统或血管的作用有关。例如，部分哮喘患者使用的沙丁胺醇气雾剂可能引起心动过速；过量使用甲状腺素钠片也可导致心悸。酒精、尼古丁、毒品或某些非法减肥药也是常见诱因。处理关键在于识别并停用相关物质，务必在医生指导下调整或更换药物，不可自行停药。

出现心悸时，首先应静坐休息，尝试深呼吸以放松身心，并回顾近期有无剧烈运动、情绪波动、饮用刺激性饮料或服用新药物等情况。建议记录心悸发作的频率、持续时间、诱因及伴随症状，就诊时提供给医生作为重要参考。日常生活中，应注意保持心态平和，避免精神过度紧张；饮食宜清淡，限制盐、咖啡因和酒精的摄入；保证充足的睡眠，进行适度的有氧运动如散步、太极拳以增强心脏功能。若心悸频繁发作、持续时间长、伴有胸痛、晕厥或呼吸困难，或本身有心脏病、甲状腺疾病等基础病史，应及时前往心血管内科、内分泌科或全科医学科就诊，进行心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查以明确病因。