高血压如何去确诊

高血压的确诊需要通过多次规范测量血压并结合临床症状评估，主要依据诊室血压测量、动态血压监测、家庭自测血压等综合判断。

1、诊室血压测量：在医疗机构由医护人员使用经过校准的血压计进行测量前需静坐休息5分钟，避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动。测量时取坐位，裸露上臂置于心脏水平，袖带大小需与臂围匹配。非同日3次测量收缩压≥140毫米汞柱和或舒张压≥90毫米汞柱可初步诊断。

2、动态血压监测：通过佩戴便携式血压记录仪，每15-30分钟自动测量24小时血压。该方式可排除白大衣高血压和隐匿性高血压，诊断标准为24小时平均血压≥130/80毫米汞柱，白天≥135/85毫米汞柱，夜间≥120/70毫米汞柱。

3、家庭自测血压：患者使用经过验证的上臂式电子血压计，早晚各测2次，间隔1分钟，连续测量7天。诊断标准为多次测量平均值≥135/85毫米汞柱。家庭自测能反映真实血压状态，但需注意避免测量误差。

4、靶器官损害评估：确诊高血压后需进行心电图、超声心动图、颈动脉超声、尿微量白蛋白等检查，评估是否存在左心室肥厚、动脉硬化、肾功能损害等并发症。这些检查有助于判断高血压分级和危险分层。

5、继发性高血压筛查：对年轻患者、难治性高血压或突然血压升高者，需进行肾动脉超声、肾上腺CT、醛固酮肾素比值等检查，排除肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症等继发因素。

确诊高血压后应建立健康档案，定期监测血压变化，限制钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，保持适度有氧运动如快走、游泳等每周150分钟，控制体重使体质指数小于24，戒烟限酒，避免熬夜和精神紧张，遵医嘱规范使用降压药物，定期复查血压和靶器官功能，出现头痛、眩晕等症状及时就医调整治疗方案。