窦性心律不齐、心室内传导延迟
窦性心律不齐和心室内传导延迟是两种常见的心电图表现，可能与生理性因素或病理性心脏疾病有关。窦性心律不齐主要表现为心跳节律不规则，心室内传导延迟则反映心脏电信号传导异常。
1、窦性心律不齐
窦性心律不齐通常与呼吸、情绪波动或自主神经功能紊乱有关，多见于青少年和健康人群。表现为吸气时心率增快、呼气时减慢，一般无须特殊治疗。若伴随心悸、头晕等症状，需排查甲状腺功能亢进、电解质紊乱或心肌炎等病理因素。日常可通过规律作息、减少咖啡因摄入缓解症状。
2、心室内传导延迟
心室内传导延迟指电信号在心室内的传导时间延长，常见类型包括右束支传导阻滞和左束支传导阻滞。轻度延迟可能无临床症状，严重时可导致心悸、乏力甚至心力衰竭。病因包括心肌缺血、心肌病、高血压性心脏病等，需通过动态心电图、心脏超声进一步评估。治疗需针对原发病，如冠心病患者需改善心肌供血。
3、两者关联性
窦性心律不齐与心室内传导延迟可能同时存在，但通常无直接因果关系。若两者合并出现且伴随胸痛、晕厥等症状，需警惕结构性心脏病如心肌炎、扩张型心肌病，应及时完善心肌酶谱、心脏磁共振等检查。
4、生理性因素
青少年生长发育期、妊娠期或长期运动人群可能出现生理性窦性心律不齐及轻度传导延迟，与迷走神经张力增高有关。这类情况通常无须干预，建议定期复查心电图，避免过度疲劳和情绪激动。
5、病理性风险
中老年患者若新发心室内传导延迟伴窦性心律不齐，需优先排除冠心病、心肌纤维化等器质性疾病。部分药物如抗心律失常药、三环类抗抑郁药也可能导致传导异常，调整用药后多可改善。
对于无症状的窦性心律不齐和轻度心室内传导延迟，建议保持健康生活方式，包括低盐低脂饮食、每周150分钟中等强度运动、戒烟限酒。定期监测血压、血糖和血脂，每年进行一次心电图检查。若出现持续胸痛、呼吸困难或晕厥，应立即就医排查潜在心脏疾病。避免自行服用调节心律的药物，所有治疗需在心血管专科医生指导下进行。
