宫外孕是肚子哪里痛

宫外孕的疼痛通常位于下腹部一侧，可能伴随阴道出血和肩部放射痛。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床，主要有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等类型。

宫外孕引起的腹痛多表现为单侧下腹部撕裂样或持续性钝痛，疼痛程度与妊娠部位破裂出血量相关。输卵管妊娠未破裂时可能仅有隐痛，破裂后突发剧烈腹痛伴肛门坠胀感。卵巢妊娠疼痛位置偏向患侧髂窝，腹腔妊娠疼痛范围较广泛且可能随体位变化。疼痛常伴随阴道不规则出血、头晕乏力等失血症状，部分患者因血液刺激膈肌出现肩部放射痛。

少数情况下宫外孕疼痛可能位于中下腹或全腹，易与胃肠炎、阑尾炎混淆。输卵管间质部妊娠破裂较晚但出血迅猛，疼痛可迅速扩散至全腹。宫颈妊娠以阴道大量出血为主，腹痛相对较轻。陈旧性宫外孕形成包块后可能仅有间歇性隐痛，需通过超声和血HCG检测鉴别。

出现疑似宫外孕腹痛应立即平卧并呼叫急救，避免剧烈活动加重内出血。就医后需完善阴道超声和血HCG动态监测，疑似破裂者需紧急手术。术后注意补充铁剂和优质蛋白促进造血，定期复查血常规和盆腔超声。避孕3-6个月后再备孕，再次妊娠早期需密切监测胚胎位置，有宫外孕史者建议孕前进行输卵管造影评估。