二尖瓣狭窄的症状都有什么

二尖瓣狭窄的症状主要包括呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛和疲劳乏力等。二尖瓣狭窄是指左心房与左心室之间的二尖瓣开口变窄，导致血流受阻，可能引起一系列心血管相关表现。

一、呼吸困难

呼吸困难是二尖瓣狭窄的典型早期症状，通常在体力活动后加重。由于二尖瓣开口狭窄，左心房血液流入左心室受阻，导致左心房压力升高，肺静脉回流受限，从而引发肺淤血。患者会感到气短、呼吸费力，尤其在平躺时可能出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起才能缓解。随着病情进展，轻微活动如走路或爬楼梯都可能诱发呼吸困难。

二、咳嗽

咳嗽多与肺淤血有关，常表现为干咳或伴有少量白色泡沫痰。二尖瓣狭窄导致左心房压力增高，使肺毛细血管压力上升，液体渗入肺泡间隙刺激气道。咳嗽在夜间或平卧时更为明显，可能伴有喘息感。若合并感染，痰液可能变为黄色或绿色，需要及时就医评估。

三、咯血

咯血在二尖瓣狭窄中较为常见，通常因肺静脉压力过高导致支气管静脉破裂所致。咯血量可从痰中带血丝到大量咯血不等，常在剧烈咳嗽或体力负荷后发生。严重二尖瓣狭窄还可能因肺动脉高压引起肺小血管破裂，导致粉红色泡沫痰，这种情况需要紧急医疗干预。

四、胸痛

胸痛可能由右心室负荷加重或合并冠状动脉疾病引起。二尖瓣狭窄导致肺动脉压力增高，右心室需要更努力泵血，可能引发心肌缺血。胸痛通常表现为胸闷、压迫感或钝痛，位置多在胸骨后或心前区，活动后加剧。部分患者可能伴有心悸或心律不齐。

五、疲劳乏力

疲劳乏力是二尖瓣狭窄的进展期表现，因心输出量减少导致全身组织供氧不足。患者常感到异常疲倦、活动耐力下降，日常简单事务如穿衣走路都可能感到费力。严重时可能伴有头晕、四肢冰冷等外周循环不良症状，甚至出现脚踝水肿等右心功能不全征象。

二尖瓣狭窄患者应注意低盐饮食控制液体负荷，避免剧烈运动减轻心脏负担，定期监测体重变化预防水肿，保证充足休息改善心肺功能，严格遵医嘱服药和复查，若出现症状加重或新的不适应及时心血管专科就诊，早期干预有助于延缓疾病进展和提高生活质量。