结肠癌有哪些典型的症状

结肠癌的典型症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部包块、肠梗阻等。这些症状可能单独或合并出现，其严重程度与肿瘤分期和位置有关。

一、排便习惯改变

排便习惯改变是结肠癌早期常见信号。患者可能出现腹泻与便秘交替，或排便次数增多，粪便形状变细如铅笔状。这种改变源于肿瘤占据肠腔空间，影响肠道正常蠕动功能。伴随症状可包括里急后重感或排便不尽感。若持续出现此类变化超过数周，需进行结肠镜检查明确诊断。

二、便血

便血表现为粪便中混有暗红色血液或黏液，有时肉眼难以察觉需通过潜血试验发现。右半结肠癌因肠道内容物为液态，出血常与粪便混合；左半结肠癌出血多附着于粪便表面。长期慢性失血可能导致贫血，出现乏力、面色苍白等症状。需与痔疮出血鲜红色、滴血进行鉴别。

三、腹痛

腹痛多表现为隐痛、胀痛或绞痛，位置常在右下腹、左下腹或脐周。早期疼痛较轻且间歇性发作，晚期因肿瘤浸润肠壁或邻近神经可转为持续性剧痛。腹痛常与肠道功能紊乱相关，进食后可能加重，排气排便后暂缓。若肿瘤引发肠穿孔会出现急性腹膜炎体征。

四、腹部包块

腹部包块多见于右半结肠癌，因肠腔宽大肿瘤生长空间较大。包块质地硬、表面不平、活动度差，按压时可能有压痛。患者自行触摸时需注意包块位置是否固定，是否随体位变化移动。晚期肿瘤侵犯周围组织时包块固定不易推动，可能合并肠梗阻表现。

五、肠梗阻

肠梗阻属于晚期症状，表现为腹胀、停止排气排便、恶心呕吐等。左半结肠癌因肠腔较窄更易发生梗阻。肿瘤完全堵塞肠腔时会引起剧烈腹痛和电解质紊乱，需急诊手术解除梗阻。部分患者可能先出现不完全性梗阻，症状呈阵发性加重。

日常需保持膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等促进肠道蠕动，限制红肉及加工肉制品摄入。定期进行粪便潜血筛查，高危人群如家族史者建议40岁后开始结肠镜随访。出现上述症状时避免自行用药掩盖病情，应尽早就医完成影像学及病理学检查。术后患者需根据分期制定个性化复查计划，配合营养支持改善预后。