月经总是推迟是怎么回事

月经总是推迟可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大、过度减肥等因素引起，可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理等方式干预。

1、内分泌失调

长期熬夜或作息紊乱会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，影响雌激素和孕激素分泌周期。典型表现为月经周期延长超过35天，可能伴随乳房胀痛。建议保持规律作息，睡前1小时避免使用电子设备，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊调节周期。

2、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和高雄激素血症会抑制卵泡发育，导致无排卵性月经推迟。患者常出现痤疮、体毛增多，B超显示卵巢多囊样改变。需通过二甲双胍片降低胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。

3、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接参与性激素合成，甲减患者可能出现月经稀发、经量减少，同时伴有怕冷、水肿等症状。需检测促甲状腺激素水平，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查调整剂量。

4、精神压力过大

慢性应激状态会升高皮质醇水平，抑制促性腺激素释放激素分泌。常见于考试期或职场人群，可能伴随焦虑、失眠。建议通过正念冥想缓解压力，严重时可短期使用谷维素片调节植物神经功能。

5、过度减肥

当体脂率低于17%时，瘦素水平下降会影响促性腺激素分泌。快速减重后可能出现闭经，需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，必要时使用戊酸雌二醇片建立人工周期。

日常应注意记录月经周期变化，避免过度节食和剧烈运动，保持BMI在18.5-23.9之间。经期前一周可适量饮用玫瑰花茶缓解紧张情绪，若连续3个月周期异常或伴随严重症状，建议及时到妇科或内分泌科就诊，完善性激素六项、甲状腺功能及盆腔超声检查。