急性脑梗塞是什么病

急性脑梗塞是指因脑部血管突然阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死的疾病。

急性脑梗塞通常由动脉粥样硬化斑块破裂、心源性栓子脱落或小动脉玻璃样变性引起。动脉粥样硬化斑块破裂是最常见原因，多见于高血压、高脂血症患者，斑块破裂后血小板聚集形成血栓阻塞血管。心源性栓子常见于房颤患者，心脏附壁血栓脱落随血流进入脑动脉。小动脉玻璃样变性主要发生在长期高血压患者，导致穿支动脉闭塞。典型症状包括突发偏瘫、言语不清、面瘫，严重时可出现意识障碍。影像学检查显示责任血管供血区低密度灶，DWI序列呈高信号。治疗需在时间窗内进行静脉溶栓，常用阿替普酶注射液；超过时间窗可采用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片稳定斑块。对于大血管闭塞，可行机械取栓治疗。

急性脑梗塞患者应保持呼吸道通畅，监测生命体征，控制血压血糖在合理范围。恢复期需进行肢体功能康复训练，吞咽困难者采用糊状饮食预防误吸。长期管理包括规律服用抗血小板药物，控制危险因素如戒烟限酒，定期复查颈动脉超声和经颅多普勒。建议患者及家属学习识别早期症状，发现异常及时就医。