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甲亢手术谨防3类引起的并发症

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甲状腺功能亢进症手术需重点防范喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退和甲状腺危象三类并发症。手术并发症的发生与术中操作精细度、术前准备充分性及术后监测严密性密切相关。

喉返神经损伤是甲状腺手术常见并发症,多因术中牵拉、电凝热损伤或直接切断导致。患者术后可能出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状,单侧损伤通常可代偿恢复,双侧损伤需紧急处理。术中神经监测技术有助于降低损伤概率,术后早期发现声带麻痹可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物辅助修复。

甲状旁腺功能减退多因误切或血供受损引起,表现为术后低钙血症。患者可能出现手足抽搐、口周麻木等症状,严重者可出现喉痉挛。术中精细解剖保留甲状旁腺及其血供是关键,术后需定期监测血钙水平。出现低钙症状时需遵医嘱补充碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等药物,必要时静脉输注葡萄糖酸钙注射液。

甲状腺危象是危及生命的急症,常因术前甲亢控制不充分或术中大量甲状腺激素入血诱发。患者可出现高热、心动过速、烦躁谵妄等表现。术前规范使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制激素水平,术后密切监测生命体征至关重要。一旦发生危象需立即静脉注射碘剂、糖皮质激素,并配合普萘洛尔片控制心率。

术后应保持颈部适度制动,避免剧烈咳嗽或突然转头动作。饮食初期选择温凉流质,逐步过渡至低碘高蛋白食物。定期复查甲状腺功能、血钙及甲状旁腺激素水平,发现异常及时干预。严格遵循医嘱调整抗甲状腺药物剂量,避免擅自停药诱发甲亢复发或甲状腺功能减退。

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2021-10-15

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甲亢指标正常算治愈吗
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甲亢吃什么药效果最好
治疗甲亢的药物有硫脲类和咪唑类两类。硫脲类有甲基硫氧密啶及丙基硫氧嘧啶。咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。两类药的作用机制相同,都可抑制甲状腺激素合成。常用的药物是甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶,两个药的效果没有什么太大的区别,由于丙基硫氧嘧啶副反应较甲巯咪唑更多且更严重,因此临床上较为普遍应用甲巯咪唑治疗甲亢。而丙基硫氧嘧啶常用于妊娠妇女、哺乳期、甲亢危象。无论哪一个药物治疗甲亢,治愈的比例也仅有40%到60%。复发的比例较高。药物是否能治愈甲亢跟患者年龄、碘摄入、规律服药、家族遗传等因素有关。
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2019-12-10

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甲亢初期吃哪种药
甲亢初期如果患者合并轻度的肝功异常,更多的倾向于使用甲巯咪唑这类药物。如果患者对于甲巯咪唑过敏或者存在其他的情况,倾向于服用丙基硫氧嘧啶。治疗甲亢的药物分为两大类,一类是甲硫咪唑;另一类是PTU,又称为丙基硫氧嘧啶,最常见的是这两大类药。在病程早期发现患者是甲亢,而且甲亢的指标已经明显存在异常时,如果患者是年轻女性或者年轻男性,没有心脏或者肝肾功能异常,甚至没有血项异常,其实更多的倾向于早期应用药物治疗,药物治疗其实在整个甲亢治疗过程当中贯穿始终。总体来讲,抗甲状腺药物都是抑制甲状激素的释放,在整个用药过程当中,需要评估这些药物的副作用。在权衡利弊之后,所有的抗甲状腺药物在疾病初期都建议使用。
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2019-11-13

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甲亢和甲减区别
甲状腺疾病最常见的是甲亢和甲减。顾名思义甲亢是甲状腺功能亢进,甲减是甲状腺功能低减。两个是完全相反的状态。甲亢是指甲状腺细胞分泌过多的甲状腺激素造成机能亢进。临床上可能会引起患者心慌、手抖、颈部增粗甚至是凸眼。甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素减少,不足以维持人的正常生理机能,患者可能会出现怕冷、反应迟钝,在面容上可能会出现眉毛的稀落,也可能会出现消化道的症状。甲亢和甲减完全是甲状腺腺体,正反两面的两个疾病,是完全不同的。