大牙烂了能做正畸吗

大牙烂了是否能做正畸需根据龋坏程度决定，若龋坏未累及牙髓且牙齿稳固，通常可以正畸；若龋坏严重导致牙体缺损或根尖炎症，需先治疗再评估。

龋坏仅限于牙釉质或浅层牙本质时，牙齿结构仍能承受正畸力，正畸过程中需加强口腔清洁并定期检查充填体。若龋洞已接近牙髓或引发牙髓炎，需先完成根管治疗并安装牙冠修复，待牙齿功能恢复后经正畸医生评估方可进行矫正。存在根尖周脓肿或牙槽骨吸收者，需控制感染并观察骨组织愈合情况，此类情况可能需推迟正畸或调整方案。

建议正畸前全面检查口腔状况，对龋齿进行分层处理：浅龋及时充填，深龋完善根管治疗，缺失牙考虑种植或桥体修复。正畸期间使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免托槽周围菌斑堆积引发继发龋。每3个月进行口腔检查，发现新发龋坏立即处理。饮食上减少粘性高糖食物摄入，正畸加力后出现牙齿松动加剧需及时复诊。