上焦包括哪些脏腑

上焦主要包括心肺两脏，属于中医三焦理论中位于横膈以上的部位，具有宣发卫气、输布水谷精微的功能。

1、心

心为上焦核心脏腑，主血脉与神志。中医认为心为君主之官，主导血液循环和思维活动。心气推动血液运行至全身，心阳温煦机体，心阴濡养心神。病理上可出现心悸、胸闷、失眠等症状，多与气血不足、痰火扰心等因素相关。治疗需辨证选用养心汤、天王补心丹等方剂。

2、肺

肺司呼吸而主一身之气，位于胸腔最高处。肺通过宣发肃降功能调节气机，输布卫气防御外邪，通调水道参与水液代谢。外感六淫易先犯肺，表现为咳嗽、气喘等。临床常用桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤等方剂调理肺系疾病。

3、功能联系

心肺同居上焦，心主血而肺主气，气血相合维持生命活动。宗气由肺吸入清气与脾胃水谷精气结合而成，贯注心脉推动血行。病理上肺气壅塞可影响心脉运行，心阳不足亦可导致肺气虚弱，形成心肺同病的咳喘、水肿等证候。

4、解剖定位

现代解剖学印证了中医上焦的脏腑定位。心脏位于中纵隔，两肺分居胸腔两侧，横膈确实构成其下界。心肺共同占据胸廓空间，通过大血管、气管等结构紧密相连，这种解剖关系为中医气血理论提供了物质基础。

5、诊疗意义

上焦病证多表现为呼吸循环系统症状。治疗需注意心肺协同，如补益宗气常需心肺同调。针灸取穴以膻中、肺俞等为主，中药多用黄芪、人参等入上焦之品。日常需避免寒邪袭肺、情绪过激伤心等养生要点。

维护上焦健康需注重呼吸锻炼与情绪管理，可练习八段锦第一式双手托天理三焦，避免吸烟及空气污染。饮食宜清淡，适量食用百合、莲子等养心润肺之品，保持环境通风干燥。若出现持续胸闷、心悸或咳嗽咯痰等症状，建议及时就医进行心肺功能评估。