关节膝盖痛怎么回事

关节膝盖痛可能由半月板损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，关节膝盖痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

一、半月板损伤

半月板损伤可能与膝关节扭伤、长期负重等因素有关，通常表现为关节膝盖痛、关节交锁、弹响等症状。半月板是膝关节内的纤维软骨垫，起到缓冲和稳定作用。急性损伤多由运动中的扭转动作导致，慢性损伤则与长期磨损有关。治疗时，对于轻微的边缘性撕裂，常采用保守治疗，如佩戴支具、进行股四头肌等长收缩训练。若损伤严重，如桶柄状撕裂，则可能需要进行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。恢复期间应避免跑跳等剧烈运动。

二、骨关节炎

骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关，通常表现为关节膝盖痛、晨僵、活动后加重等症状。这是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。关节软骨磨损后，骨头直接摩擦引发疼痛和炎症。治疗旨在缓解疼痛、改善功能。除基础体重管理外，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，或关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊。对于终末期患者，人工膝关节置换术是有效选择。

三、类风湿关节炎

类风湿关节炎可能与自身免疫异常、遗传、感染等因素有关，通常表现为对称性关节膝盖痛、肿胀、晨僵时间较长等症状。这是一种系统性自身免疫性疾病，主要侵袭滑膜组织，导致滑膜增生、血管翳形成，进而侵蚀软骨和骨。其疼痛多为持续性。治疗目标是控制炎症、延缓关节破坏。常用药物包括改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及生物制剂。早期诊断和规范治疗对保护关节功能至关重要。

四、滑膜炎

滑膜炎可能与创伤、感染、免疫性疾病等因素有关，通常表现为关节膝盖痛、局部肿胀、皮温升高等症状。滑膜是关节囊的内层，可分泌滑液润滑关节。当受到刺激发生炎症时，会产生过量积液，导致关节肿胀和疼痛。治疗需针对病因，如为感染性滑膜炎，需使用敏感抗生素如头孢克肟分散片；如为创伤性或继发性炎症，急性期可采取冰敷、加压包扎，并遵医嘱使用消炎镇痛药如洛索洛芬钠片。慢性期可进行超短波等物理治疗。

五、痛风性关节炎

痛风性关节炎可能与高尿酸血症、饮食不当、肾脏排泄减少等因素有关，通常表现为关节膝盖突发剧烈疼痛、红肿、皮肤发亮等症状。这是由于尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织，引发急性炎症反应。疼痛常在夜间突然发作，疼痛程度剧烈。急性期治疗以抗炎镇痛为主，可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片。缓解期则需进行降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇片、非布司他片。同时必须严格控制饮食，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，并多饮水促进尿酸排泄。

出现关节膝盖痛时，日常护理应注意减少膝关节的负重活动，如避免长时间爬山、爬楼梯和深蹲。肥胖者需减轻体重以降低关节负荷。天气寒冷时注意膝关节保暖，可佩戴护膝。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品，以维持骨骼健康。适度进行非负重的关节活动度训练和肌肉力量锻炼，如游泳、直腿抬高等，有助于增强关节稳定性。若疼痛持续不缓解、关节出现明显畸形或活动严重受限，应及时前往骨科或风湿免疫科就诊，明确诊断并进行规范治疗。