大腿膝盖关节痛怎么回事
大腿膝盖关节痛可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、运动损伤
剧烈运动或意外撞击可能导致膝关节周围韧带、肌肉拉伤。表现为局部肿胀压痛,活动受限。急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,48小时后可热敷促进血液循环。若疼痛持续超过1周需排除骨折可能。
2、骨关节炎
关节软骨退行性病变常见于中老年人,与肥胖、劳损等因素有关。典型表现为晨僵持续时间<30分钟、活动时骨摩擦音。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合低频脉冲电刺激治疗。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病多累及小关节,但膝关节也可受累。特征为对称性关节肿痛伴晨僵>1小时。需通过甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情,生物制剂如注射用依那西普适用于重症患者。
4、痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积,常见第一跖趾关节突发红肿热痛,膝关节受累时需与感染鉴别。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。
5、半月板损伤
膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,表现为关节交锁、弹响。磁共振可明确损伤程度,一度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖片营养软骨,三度损伤需关节镜下行半月板成形术。
日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬楼梯、深蹲等动作,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼,适量补充维生素D促进钙吸收,关节受凉时可用40℃左右热毛巾外敷20分钟。若疼痛夜间加重或伴随发热、关节畸形等症状,应及时至风湿免疫科或骨科就诊。