心口疼痛什么原因引起的
心口疼痛可能由胃食管反流、肋间神经痛、心绞痛、心肌梗死、胸膜炎等原因引起。心口疼痛通常表现为胸骨后灼烧感、针刺样痛或压榨性疼痛,建议及时就医明确诊断。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可引发胸骨后灼烧样疼痛,常伴随反酸、嗳气。发病与饮食过饱、卧位姿势不当有关。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。日常应避免高脂饮食,睡前3小时禁食。
2、肋间神经痛
病毒感染或胸椎病变可能导致肋间神经受压,产生沿肋骨走向的刺痛,咳嗽时加重。急性期可服用普瑞巴林胶囊缓解神经痛,配合甲钴胺片营养神经。局部热敷和避免剧烈转身动作有助于恢复。
3、心绞痛
冠状动脉供血不足时会出现心前区压榨性疼痛,持续3-5分钟,劳累后诱发。确诊需做冠脉CTA,常用硝酸甘油片舌下含服急救,长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。患者须随身携带急救药物,控制血压血糖。
4、心肌梗死
冠脉急性闭塞导致持续性剧烈胸痛伴冷汗,疼痛可向左肩放射。急诊需进行PCI手术,术后服用替格瑞洛片抗血小板。发病前多有血脂异常、吸烟史等危险因素,需终身进行心脏康复管理。
5、胸膜炎
肺部感染或结核累及胸膜时会出现呼吸相关性锐痛,听诊可闻及胸膜摩擦音。治疗需用头孢克肟分散片抗感染,严重者行胸腔闭式引流。恢复期应练习深呼吸防止胸膜粘连。
出现心口疼痛时应立即停止活动保持安静,记录疼痛性质、持续时间及诱因。避免自行服用止痛药掩盖病情,建议完善心电图、心肌酶等检查。日常需戒烟限酒,控制体重在合理范围,高血压糖尿病患者需定期监测相关指标。突发剧烈胸痛伴面色苍白时须立即拨打急救电话。