月经不调该做什么检查

月经不调需根据具体情况选择妇科检查、激素六项检测、超声检查、甲状腺功能检查、宫腔镜检查等项目。月经不调可能与内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫病变、甲状腺疾病、精神压力等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、妇科检查

妇科检查是月经不调的基础检查项目，通过外阴、阴道、宫颈的视诊和触诊，初步判断是否存在炎症、畸形或器质性病变。医生可能同时进行宫颈细胞学检查排除宫颈病变，若发现异常分泌物或宫颈糜烂，可能需结合白带常规检查。检查前应避开月经期，无须空腹但需排空膀胱。

2、激素六项检测

激素六项检测需在月经第2-5天抽血，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。该检查可评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴调节状态，对多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病有诊断价值。若检测发现促黄体生成素与促卵泡生成素比值异常，可能提示排卵障碍。

3、超声检查

经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，能发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性疾病。对于青春期女性或无性生活者可采用腹部超声，检查前需憋尿。若超声显示子宫内膜持续增厚，可能需进一步行诊断性刮宫排除内膜病变。

4、甲状腺功能检查

甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺激素异常可能影响促性腺激素释放激素分泌，进而干扰月经周期。若同时伴有体重骤变、心悸等症状，应重点排查甲状腺疾病。

5、宫腔镜检查

对于超声提示宫腔异常或反复异常子宫出血者，宫腔镜检查可直接观察宫腔形态，明确是否存在黏膜下肌瘤、宫腔粘连或内膜增生。该检查属于侵入性操作，通常需在月经干净后3-7天进行，可能需局部或全身麻醉。

月经不调患者日常应注意记录月经周期、经量及伴随症状，避免过度节食或剧烈运动。保持规律作息，减少精神压力，适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。若检查发现器质性疾病，需遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物调节周期，或进行针对性治疗。建议每半年至一年复查一次，长期未孕者需进一步评估生育功能。