落枕是什么颈椎病

落枕通常是指急性颈肩部肌肉筋膜炎，并非特定颈椎病，但可能与颈椎小关节紊乱或颈部肌肉劳损有关。主要诱因包括睡眠姿势不当、颈部受凉、枕头高度不适等，表现为颈部疼痛、活动受限等症状。

1、睡眠姿势不当

长时间保持头部过度偏转或屈曲的睡姿会导致颈部肌肉持续紧张。晨起时可能出现单侧胸锁乳突肌或斜方肌痉挛，表现为头部转向健侧时疼痛加剧。建议调整睡姿至头部与脊柱自然对齐，初期可通过热敷缓解肌肉痉挛，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物。

2、颈部受凉

夜间空调直吹或低温环境易引起颈部血管收缩，局部血液循环障碍导致乳酸堆积。常见晨起后肩胛提肌区域僵硬，伴有旋转受限。需注意颈部保暖，急性期可用40℃左右热毛巾湿敷15分钟，必要时使用氟比洛芬贴膏缓解炎症反应。

3、枕头高度不适

过高或过低的枕头会破坏颈椎生理曲度，使寰枢关节处于异常受力状态。典型表现为起床后头颈交界处钝痛，点头动作困难。应选择高度为8-15厘米的支撑型枕头，仰卧时下巴与身体呈5°-10°夹角。持续不适者需排除颈椎关节突关节炎，可遵医嘱服用塞来昔布胶囊。

4、颈椎小关节紊乱

颈椎椎间关节错位可能刺激周围神经根，引发保护性肌痉挛。症状多表现为特定旋转角度剧痛，可能放射至肩胛区。需通过颈椎正侧位X线片评估关节对位情况，确诊后可进行手法复位，配合甲钴胺片营养神经。

5、颈部肌肉劳损

长期伏案工作造成的颈后肌群慢性损伤，在睡眠中体位改变时易急性发作。特征为颈后部广泛性压痛，主动活动范围减小。建议工作间歇进行颈部伸展训练，急性期可使用盐酸乙哌立松片缓解肌紧张，配合超短波物理治疗。

日常应避免长时间低头使用手机或电脑，每40分钟进行颈部后仰及侧屈拉伸。睡眠时选择符合颈椎曲线的记忆棉枕头，注意肩颈部保暖。若疼痛持续超过3天伴上肢麻木，需及时就诊排除颈椎间盘突出等器质性病变。急性期可尝试将下巴缓慢向疼痛对侧平移的自我牵伸训练，每日重复进行3组，每组维持15秒。