大人得百日咳的症状

大人得百日咳的症状主要有阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽后吸气性吼声、夜间咳嗽加重、咳嗽后呕吐、面部充血等。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，成人症状可能较儿童轻微但病程较长。

1、阵发性痉挛性咳嗽

成人百日咳的典型表现为阵发性痉挛性咳嗽，发作时连续十余声至数十声短促咳嗽，咳嗽剧烈时可能伴随面部青紫。这种咳嗽通常持续2-6周，在病程第2-3周最为严重。咳嗽发作时胸腔内压增高可能导致结膜下出血或鼻出血。百日咳杆菌产生的毒素会刺激呼吸道神经末梢，引发持续性咳嗽反射。

2、咳嗽后吸气性吼声

约半数成人患者在剧烈咳嗽末段会出现特征性高调吸气性吼声，类似鸡鸣样回声。这种声音是由于咳嗽后声门痉挛导致空气快速通过狭窄气道产生。吼声可能随着病程进展逐渐明显，但在免疫接种过的成人中表现可能不典型。部分患者可能仅表现为持续性干咳而无明显吼声。

3、夜间咳嗽加重

成人百日咳患者咳嗽症状常在夜间加重，可能影响睡眠质量。平卧位时呼吸道分泌物积聚刺激咳嗽感受器，加上迷走神经张力夜间增高，共同导致咳嗽频率增加。这种夜间咳嗽模式有助于与其他原因引起的慢性咳嗽相鉴别。冷空气刺激、说话或运动也可能诱发咳嗽发作。

4、咳嗽后呕吐

剧烈咳嗽后可能出现反射性呕吐，尤其在进食后咳嗽时更易发生。频繁呕吐可能导致体重下降和电解质紊乱。呕吐物多为胃内容物，一般不含有血丝或胆汁。这种情况在病程第3-4周较为常见，随着咳嗽频率降低而逐渐缓解。保持少量多餐饮食有助于减少呕吐发生。

5、面部充血

咳嗽发作时由于胸腔内压急剧变化，患者可能出现面部充血、颈静脉怒张等表现。严重咳嗽可能导致颜面部细小出血点，以眼眶周围和颈部多见。这些体征通常在咳嗽缓解后自行消退。咳嗽时建议用手帕遮挡口鼻，避免飞沫传播并减轻面部血管压力。

成人百日咳患者应注意保持室内空气流通湿润，避免冷空气和烟雾刺激。咳嗽期间建议少量多次饮用温水，选择易消化营养丰富的食物。病程中如出现呼吸困难、意识改变或咳血等严重症状需立即就医。确诊后应进行呼吸道隔离至有效抗生素治疗5天后，密切接触者需预防性用药。恢复期适当进行呼吸训练有助于改善肺功能。