怀孕39周肚子发硬发紧怎么回事

怀孕39周肚子发硬发紧可能是假性宫缩、临产征兆、胎盘早剥等原因引起，可通过胎心监测、调整体位、及时就医等方式处理。

1、假性宫缩

假性宫缩是妊娠晚期常见的生理现象，由于子宫肌肉不规则收缩导致腹部发硬发紧，通常持续时间短且无规律。孕妇可能伴随轻微腰酸或下坠感，但不会出现进行性疼痛。建议记录宫缩频率，若每小时超过4次需警惕早产。可通过左侧卧位休息、补充水分缓解症状，避免长时间站立或劳累。

2、临产征兆

规律性宫缩是临产的主要表现，初期间隔10-20分钟，逐渐缩短至5-6分钟一次，宫缩强度持续增加。此时可能伴随见红或胎膜破裂，宫颈管逐渐缩短扩张。孕妇需立即记录宫缩间隔，准备待产物品。若宫缩每5分钟一次或破水，应立即就医。临产宫缩通常从后背放射至腹部，与假性宫缩的局部发硬不同。

3、胎盘早剥

胎盘早剥属于妊娠急症，表现为突发持续性腹痛伴腹部板状硬，可能伴随阴道出血、胎动减少。该情况与高血压、外伤等因素有关，需紧急剖宫产终止妊娠。孕妇若出现剧烈腹痛合并血压升高，须立即平卧并呼叫急救。胎盘早剥可能导致胎儿缺氧，通过超声检查可明确诊断。

4、胃肠功能紊乱

妊娠晚期子宫增大压迫胃肠，可能引发肠痉挛或胀气，表现为腹部阵发性发紧。孕妇可能伴随便秘、嗳气等症状，可通过少量多餐、食用易消化食物缓解。适当散步有助于促进肠蠕动，但需避免腹部受凉。若症状持续不缓解，需排除其他急腹症可能。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或肾盂肾炎可能刺激子宫引发收缩，表现为下腹紧缩感伴尿频尿急。孕妇可能出现发热或排尿疼痛，通过尿常规检查可确诊。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒等孕期安全抗生素，每日饮水超过2000毫升。未及时治疗可能诱发宫缩导致早产。

妊娠晚期出现腹部发硬发紧时，建议立即停止活动并采取左侧卧位，通过胎动计数初步评估胎儿状况。避免自行服用缓解宫缩药物，如症状持续或加重，或伴随出血、破水、规律疼痛等表现，须立即前往产科急诊。日常需保持会阴清洁，每日监测血压，控制盐分摄入以防妊娠高血压。临近预产期应准备好待产证件及物品，出现任何异常及时与主治医生沟通。