霉菌性阴道炎的原因有哪些

霉菌性阴道炎可能由阴道菌群失调、长期使用抗生素、免疫力下降、糖尿病未控制、妊娠等因素引起。霉菌性阴道炎通常表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、排尿疼痛等症状。

1、阴道菌群失调

阴道内正常乳酸杆菌减少会导致霉菌过度繁殖。可能与频繁冲洗阴道、使用碱性洗液破坏酸性环境有关。患者可能出现白带增多伴异味。治疗需停用刺激性洗液，可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物，并补充阴道益生菌制剂。

2、长期使用抗生素

广谱抗生素会抑制有益菌群，使念珠菌获得生长优势。常见于反复呼吸道感染或慢性炎症长期服药者。可能伴随会阴灼热感。需在医生指导下调整抗生素使用方案，配合氟康唑胶囊口服或克霉唑乳膏局部涂抹。

3、免疫力下降

艾滋病、长期使用免疫抑制剂或过度疲劳会削弱免疫功能。患者易反复发作且症状较重，可能出现外阴红肿溃烂。治疗需提升免疫力，可选用转移因子口服溶液，联合伊曲康唑胶囊进行系统抗真菌治疗。

4、糖尿病未控制

血糖过高会导致阴道上皮细胞糖原含量增加，为念珠菌提供营养。多伴有外阴顽固性瘙痒和分泌物粘稠。需严格控糖，配合使用酮康唑栓、硝酸舍他康唑栓，必要时口服伏立康唑分散片。

5、妊娠

孕期雌激素水平升高使阴道糖原沉积，同时免疫耐受增强。常见孕中晚期出现剧烈瘙痒，白带呈凝乳块状。可在产科医生指导下短期使用布康唑阴道软膏，避免使用口服抗真菌药。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身裤。清洗外阴时使用温水即可，禁止阴道灌洗。同房前后注意清洁，发作期禁止性生活。控制甜食摄入，糖尿病患者需监测血糖。出现症状反复或加重时应及时复查，避免自行用药导致耐药性。妊娠期患者用药需严格遵循产科医嘱。