脸上脂溢性皮炎要怎么治疗

脸上脂溢性皮炎可通过局部清洁、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素、精神压力等因素有关，通常表现为红斑、油腻性鳞屑、瘙痒等症状。

1、局部清洁

使用温和的弱酸性洁面产品清洁面部，避免过度清洁或使用刺激性强的皂基类产品。水温控制在接近体温，清洁后及时使用保湿霜修复皮肤屏障。可选择含吡啶硫酮锌、二硫化硒等成分的药用洗剂辅助控油抑菌，每周使用2-3次。

2、外用药物

轻中度患者可遵医嘱使用酮康唑乳膏抑制马拉色菌繁殖，或联用氢化可的松乳膏短期缓解炎症。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于反复发作患者。合并真菌感染时可交替使用联苯苄唑溶液，用药期间需避开口周及眼睑部位。

3、口服药物

顽固性病例需短期口服伊曲康唑胶囊进行系统抗真菌治疗，配合盐酸多西环素片控制继发感染。瘙痒剧烈者可服用氯雷他定片缓解症状。B族维生素如复合维生素B片有助于调节皮脂代谢，但需避免长期大剂量使用异维A酸胶丸等强效控油药物。

4、光疗

窄谱中波紫外线照射可抑制皮脂腺活性，每次照射剂量从0.3J/cm²开始递增，治疗周期8-12次。红光治疗通过抗炎作用改善红斑，蓝光则能杀灭痤疮丙酸杆菌。光敏体质者需提前进行MED测试，治疗期间严格防晒。

5、中医调理

肝胆湿热证可用龙胆泻肝丸清热利湿，血虚风燥证适用润燥止痒胶囊。外敷马齿苋捣汁或金银花煎液湿敷可缓解急性期渗出。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫功能，耳穴贴压取内分泌、神门等点进行辅助治疗。

日常需保持规律作息，避免熬夜及高糖高脂饮食。选择无酒精、无香精的医学护肤品，冬季加强保湿。注意调节情绪压力，忌用手搔抓皮损。复发期间减少彩妆使用，卸妆时选择膏状产品轻柔擦拭。若出现渗出结痂或毛囊脓疱等继发感染表现，应及时到皮肤科就诊。