脚崴了好几个月了怎么还是疼
脚崴后持续数月疼痛可能与韧带损伤、慢性炎症、关节不稳或创伤性关节炎有关,建议通过影像学检查明确病因。
1、韧带损伤
踝关节韧带部分撕裂或松弛可能导致长期疼痛,表现为活动时疼痛加剧、局部压痛。需通过MRI确认损伤程度,轻中度损伤可通过支具固定配合康复训练,严重者需手术修复。
2、慢性炎症
软组织反复受刺激可能形成慢性肌腱炎或滑膜炎,出现持续性钝痛、局部肿胀。超声检查可辅助诊断,建议采用冲击波治疗联合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片控制炎症。
3、关节不稳
韧带愈合不良可能导致关节稳定性下降,引发行走时关节错动感。可通过平衡垫训练增强本体感觉,必要时使用踝关节稳定型护具,顽固性病例需考虑韧带重建手术。
4、创伤性关节炎
软骨损伤后关节面磨损可能发展为继发性关节炎,表现为晨僵、活动受限。X线可见关节间隙狭窄,早期可关节腔注射玻璃酸钠,晚期需关节融合术。
5、隐匿性骨折
初期X线未发现的细微骨折如距骨骨软骨损伤,可能表现为负重时钻心痛。CT或核素骨扫描可确诊,需制动6-8周,严重者行微骨折手术。
日常应避免剧烈跑跳运动,选择硬底支撑鞋减少关节负荷,可进行踝泵运动促进血液循环,疼痛发作时冰敷15分钟/次。若保守治疗3个月无改善或出现夜间静息痛,需排除神经卡压等复杂情况。建议定期复查评估韧带愈合情况,康复期间可补充维生素D3和钙剂促进骨修复。