靶器官损害
靶器官损害通常指高血压、糖尿病等慢性疾病对心、脑、肾、眼、血管等特定器官造成的结构性或功能性损伤。主要损害器官包括心脏、脑、肾脏、视网膜及外周血管。
1、心脏损害
长期高血压可导致左心室肥厚、心肌缺血甚至心力衰竭。患者可能出现胸闷、活动后气促等症状。治疗需控制血压,常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等,严重者需进行血运重建手术。
2、脑损害
慢性脑灌注不足可能引发腔隙性脑梗死、脑白质病变,表现为记忆力减退、步态异常。控制危险因素至关重要,可选用阿托伐他汀钙片预防血栓,急性期需溶栓治疗。
3、肾脏损害
肾小球高滤过状态会导致蛋白尿、肾功能减退,最终发展为尿毒症。早期使用厄贝沙坦片等ARB类药物可延缓进展,终末期需透析或肾移植。
4、视网膜病变
微血管渗漏引起眼底出血、棉絮斑,严重时导致视力丧失。定期眼底检查是关键,激光光凝术可治疗增殖期病变,配合羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
5、血管损害
动脉粥样硬化可造成主动脉夹层、下肢动脉闭塞等,表现为间歇性跛行、脉搏减弱。他汀类药物稳定斑块,严重狭窄需支架植入或血管旁路术。
预防靶器官损害需综合管理基础疾病,每日监测血压血糖,保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳,戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,定期复查心电图、尿微量白蛋白等指标,出现头痛、视物模糊等预警症状时立即就医。合并多种危险因素者建议每3个月进行颈动脉超声等靶器官评估。
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