多发椎体终板炎怎么治疗
多发椎体终板炎可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。多发椎体终板炎通常由椎间盘退变、外伤、感染、代谢异常、免疫因素等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周，避免久坐及弯腰动作。使用中等硬度床垫，可在腰部垫软枕维持生理曲度。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练，每日2-3组，每组10-15次。
2、物理治疗
超短波治疗采用无热量剂量，电极并置于病变椎体两侧，每日1次，10次为疗程。干扰电治疗选用差频50-100Hz，电极交叉放置，能缓解深层组织炎症。体外冲击波治疗每周2次，聚焦于压痛明显的终板区域，需配合超声定位。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解终板炎性疼痛。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用改善局部肌肉痉挛。骨化三醇胶丸调节钙磷代谢，延缓终板软骨退变。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。合并骨质疏松者需联用阿仑膦酸钠片。
4、中医调理
采用独活寄生汤加减，含独活15克、桑寄生20克等药材水煎服用，每日1剂。配合艾灸肾俞、命门等穴位，每穴灸10-15分钟。中药熏蒸选用川芎、红花等活血药材，水温控制在40-45℃，每次20分钟。推拿手法以滚法、揉法为主，禁忌暴力扭转。
5、手术治疗
经皮椎体成形术适用于终板炎合并椎体压缩骨折，骨水泥注入量控制在3-5ml。椎间融合术用于严重椎间盘退变者，需配合钛笼植入及椎弓根螺钉固定。术后需佩戴支具3个月，定期复查CT评估融合情况。微创椎间盘切除术适用于合并椎间盘突出压迫神经根病例。
日常应避免搬运重物及剧烈扭转动作，控制体重减轻脊柱负荷。建议睡硬板床并使用护腰垫，坐姿保持腰部挺直。适量游泳可增强腰背肌力量，水温需维持在28℃以上。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300ml牛奶，多食用深绿色蔬菜。若出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。
