肠炎的类别和症状有哪些

肠炎通常指肠道黏膜的炎症，主要类别包括感染性肠炎、非感染性肠炎、放射性肠炎、缺血性肠炎以及伪膜性肠炎等，其症状按疾病进展可分为早期腹泻腹痛、进展期发热脱水以及严重时的血便休克等表现。

一、感染性肠炎

感染性肠炎主要由病毒、细菌或寄生虫感染引起。常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒、沙门菌、志贺菌等。症状通常以急性水样腹泻、腹部阵发性绞痛、恶心呕吐为首发表现，可能伴有低热。治疗需针对病原体，例如细菌感染可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片或蒙脱石散等药物控制感染与腹泻，同时须预防脱水。

二、非感染性肠炎

非感染性肠炎多与自身免疫、过敏或药物刺激有关，如炎症性肠病、过敏性肠炎。症状表现为慢性或反复发作的腹泻、腹痛、排便紧迫感，粪便中可能带有黏液。部分患者伴有营养吸收不良导致的体重下降。治疗重点在于控制炎症，常需在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片或糖皮质激素类药物，并配合饮食调整。

三、放射性肠炎

放射性肠炎是盆腔或腹部肿瘤接受放射治疗后常见的并发症。症状通常在放疗后数月甚至数年出现，包括慢性腹泻、腹痛、里急后重、直肠出血以及肠梗阻表现。这与放射线损伤肠道黏膜及血管有关。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊缓解症状，严重时可能需要内镜下止血或手术治疗。

四、缺血性肠炎

缺血性肠炎因肠道血液供应不足导致，常见于患有动脉粥样硬化、心力衰竭的老年人。典型症状为突发性剧烈腹痛，多位于左下腹，随后出现血性腹泻。病情进展迅速，可能很快出现腹膜刺激征和感染性休克。此为急症，需要立即就医。治疗包括禁食、静脉补液、抗感染，使用注射用头孢曲松钠等抗生素，严重缺血时需进行血管介入或肠切除手术。

五、伪膜性肠炎

伪膜性肠炎多与长期使用广谱抗生素有关，由艰难梭菌过度生长并产生毒素所致。症状特点是使用抗生素期间或停药后出现大量水样腹泻，严重时粪便中可见膜状物，伴有高热、腹痛和脱水。确诊依赖粪便毒素检测。治疗需立即停用相关抗生素，并遵医嘱口服甲硝唑片、盐酸万古霉素胶囊或非达霉素片等特异性抗菌药物，同时纠正水电解质紊乱。

肠炎患者日常护理应注重饮食调理，急性期需进食清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、粥、烂面条，避免油腻、生冷、辛辣及高纤维食物刺激肠道。症状缓解后可逐步过渡到正常饮食，但仍需注意少食多餐，充分咀嚼。保证充足休息，避免劳累和腹部受凉。腹泻期间要注意补充水分和电解质，可饮用口服补液盐溶液。最重要的是，若出现持续高热、剧烈腹痛、便血、严重脱水等症状，必须立即就医，明确肠炎类型并接受规范治疗，切勿自行滥用止泻药或抗生素，以免掩盖或加重病情。