垂体危象是什么病

垂体危象是垂体功能急性衰竭导致的危及生命的临床综合征，多因垂体前叶激素严重缺乏引发水电解质紊乱、低血糖或休克。

1、激素缺乏

垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等突然不足，导致靶腺功能衰竭。典型表现为突发低钠血症、顽固性低血糖，可能伴随意识模糊或昏迷。需紧急静脉补充氢化可的松注射液和葡萄糖注射液。

2、应激诱发

感染、创伤等应激状态增加激素需求，原有垂体功能减退者易诱发危象。患者可能出现高热或低体温、血压骤降，需立即使用注射用氢化可的松琥珀酸钠抢救，并控制感染源。

3、垂体卒中

垂体瘤出血坏死导致激素分泌急剧中断，常见剧烈头痛、视力骤降。头颅CT显示垂体区出血，需神经外科紧急行经鼻蝶窦垂体瘤切除术。

4、药物影响

长期使用糖皮质激素后突然停药，或过量使用溴隐亭片抑制泌乳素分泌，可能诱发危象。需逐步调整药物剂量，避免骤停。

5、代谢紊乱

严重脱水或水中毒可加重危象，表现为抽搐或脑水肿。需监测血钠水平，使用注射用醋酸去氨加压素纠正电解质失衡。

垂体功能减退患者需终身激素替代治疗，严格遵医嘱服用左甲状腺素钠片、醋酸氢化可的松片等药物，避免感染和过度劳累。日常佩戴医疗警示手环，定期复查激素水平，出现食欲减退、乏力等前驱症状时立即就医。外出时随身携带应急糖块和注射用激素，家属需掌握低血糖急救措施。