手部湿疹和真菌感染

手部湿疹和真菌感染是两种不同的皮肤问题，湿疹属于炎症性皮肤病，真菌感染则是由真菌引起的传染性疾病。手部湿疹可能与过敏、遗传、接触刺激物等因素有关，通常表现为红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒；真菌感染多由皮肤癣菌引起，常见症状为环形红斑、水疱、脱皮伴灼热感。两者均可通过皮肤科医生的临床检查或真菌镜检鉴别诊断。

1、病因差异

手部湿疹主要与皮肤屏障功能障碍有关，长期接触洗涤剂、金属镍等刺激物可能诱发或加重症状。部分患者存在特应性体质或家族过敏史。真菌感染则通过直接接触传染源致病，如共用毛巾、接触宠物或土壤中的癣菌，潮湿环境会促进真菌繁殖。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生真菌感染。

2、症状特点

湿疹皮损边界不清，急性期可见密集小水疱和渗出，慢性期表现为皮肤增厚、皲裂。瘙痒感夜间可能加重。真菌感染皮损多呈环形扩展，边缘隆起伴鳞屑，中心区域可能消退。足癣蔓延至手部时可能出现单侧手掌脱皮，指缝糜烂是真菌感染的典型表现。

3、诊断方法

皮肤科医生通过伍德灯检查可初步鉴别，真菌感染在伍德灯下可能出现荧光。确诊需进行真菌镜检或培养，湿疹患者过敏原检测有助于明确诱因。顽固性病例可能需皮肤活检排除银屑病等其它疾病。

4、治疗药物

湿疹治疗可选用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物，严重者口服氯雷他定片缓解瘙痒。真菌感染需规范使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，顽固感染可能需口服伊曲康唑胶囊。两类疾病均需避免自行滥用激素药膏。

5、日常护理

湿疹患者应减少接触洗涤剂，戴棉质手套防护，使用尿素维E乳膏保持皮肤湿润。真菌感染者需保持手部干燥，毛巾单独消毒，避免抓挠防止扩散。两类患者均需注意观察用药后反应，症状持续或加重时应及时复诊调整治疗方案。

保持手部清洁干燥是预防两类疾病的基础，洗手后及时擦干指缝水分。湿疹患者可记录可疑接触物帮助识别过敏原，真菌感染者应定期更换手套鞋袜。均衡饮食有助于维持皮肤免疫力，维生素B族和锌元素对皮肤修复有帮助。若家庭多人出现相似症状，需共同治疗防止交叉感染。