怀疑心肌缺血该做什么检查

怀疑心肌缺血需要做心电图、冠状动脉造影、心脏超声、心肌酶学检查和运动负荷试验等检查。心肌缺血是指心脏血液灌注减少导致心肌供氧不足，可能引发胸闷胸痛等症状，需要及时明确诊断。

一、心电图

心电图是诊断心肌缺血的基础检查手段，能够记录心脏电活动变化。该检查可发现ST段压低或T波倒置等典型心肌缺血表现，还能识别心律失常并发症。检查过程无创便捷，适合作为初步筛查项目。

二、冠状动脉造影

冠状动脉造影是确诊冠状动脉狭窄的金标准，通过注入造影剂显示血管形态。该检查能精确评估血管堵塞程度和位置，为支架植入或搭桥手术提供依据。属于介入性检查，需要住院进行。

三、心脏超声

心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能状态。该检查可检测心室壁运动异常、心脏扩大等心肌缺血继发改变。具有无辐射、可重复操作的优点，能动态观察心脏收缩舒张功能。

四、心肌酶学检查

心肌酶学检查通过血液检测心肌损伤标志物，包括肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶。这些指标在心肌细胞坏死时会显著升高，有助于鉴别急性心肌梗死。需在不同时间点多次抽血监测动态变化。

五、运动负荷试验

运动负荷试验通过监测运动过程中心电图和血压变化，评估心脏储备功能。该检查可诱发隐匿性心肌缺血，帮助判断冠状动脉病变严重程度。不适合急性期或心功能不全患者。

确诊心肌缺血后应建立健康生活方式，每日进行三十分钟中等强度有氧运动如快走或骑自行车，饮食选择低盐低脂食谱适当增加深海鱼类和新鲜蔬菜摄入，保持情绪稳定避免过度紧张焦虑，严格遵医嘱用药并定期复查心电图。出现持续性胸痛或呼吸困难需立即就医，避免延误治疗时机。