早期胃癌能治好吗

早期胃癌通过规范治疗通常能获得较好预后，5年生存率可达90%以上。治疗方案主要有内镜下切除、外科手术、辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

1、内镜下切除

适用于黏膜内癌且无淋巴结转移者，常用方法包括内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术。通过胃镜直接切除病灶，创伤小且保留胃功能。术后需定期复查胃镜监测复发。

2、外科手术

标准术式为根治性胃切除术，根据肿瘤位置选择远端胃切除、近端胃切除或全胃切除。需配合淋巴结清扫，术后可能出现反流、贫血等并发症。早期病例可考虑腹腔镜微创手术。

3、辅助化疗

针对存在高危因素患者，常用方案含奥沙利铂、卡培他滨等药物。可降低复发概率，但可能引起骨髓抑制、神经毒性等不良反应。需根据病理分期制定个性化方案。

4、靶向治疗

对HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗联合化疗。通过特异性阻断肿瘤生长信号通路，提高治疗效果。治疗前需进行基因检测明确靶点。

5、免疫治疗

适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定型患者，常用帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞，需警惕免疫相关不良反应。

早期胃癌患者治疗后需长期随访，建议每3-6个月进行胃镜和肿瘤标志物检查。保持清淡易消化饮食，少量多餐避免胃部负担。适当补充铁剂、维生素B12预防贫血，进行适度有氧运动增强体质。严格戒烟限酒，保持规律作息，避免腌制、烧烤等致癌食物摄入。出现腹痛、黑便等异常症状应及时复查。