心脏室速是什么意思

心脏室速是指心室率异常增快的心律失常，通常表现为突发心悸、胸闷或晕厥，可能与心肌缺血、电解质紊乱或遗传性心脏病等因素有关。

1、定义与机制

心脏室速是心室肌细胞异常电活动导致的心率过快，频率超过100次/分钟，起源于希氏束分叉以下部位。其发生机制包括折返、自律性增高和触发活动，严重时可进展为室颤。

2、常见病因

冠心病心肌梗死是最主要诱因，其他包括心肌病、心脏瓣膜病和长QT综合征。非心脏因素如低钾血症、甲状腺功能亢进或药物副作用也可能诱发。

3、典型症状

发作时患者常感到心跳剧烈、胸痛或呼吸困难，持续时间较长可能出现血压下降、意识模糊。部分患者仅表现为乏力或无症状，通过心电图偶然发现。

4、诊断方法

12导联心电图可显示宽QRS波心动过速，动态心电图有助于捕捉阵发性发作。心脏超声、冠脉造影等检查用于明确基础心脏病，电生理检查可定位异常兴奋灶。

5、临床分型

根据持续时间分为非持续性＜30秒和持续性≥30秒，按形态分为单形性和多形性。尖端扭转型室速是特殊的多形性室速，与QT间期延长密切相关。

确诊心脏室速后应避免剧烈运动和情绪激动，限制咖啡因及酒精摄入。遵医嘱定期复查心电图，植入式心律转复除颤器患者需远离强磁场。日常监测脉搏变化，出现持续心悸或晕厥需立即就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标。