短阵室速是什么意思

短阵室速是短阵发性室性心动过速的简称，指起源于心室、持续3个或以上、频率超过100次/分的快速、连续的心搏，通常持续时间小于30秒，可自行终止。

一、生理性因素

部分健康人群在剧烈运动、情绪激动或饮用大量咖啡、浓茶后，可能出现一过性的短阵室速。这种情况通常与交感神经兴奋性暂时增高有关，心脏本身并无结构性病变。当诱因消除后，心律多能自行恢复正常，无须特殊药物治疗。但若频繁发生，仍需进行心电图、动态心电图等检查以排除潜在风险。

二、心脏结构异常

各种导致心室结构改变的疾病是短阵室速的常见原因。例如冠心病心肌梗死后形成的瘢痕、各种类型的心肌病导致的心室扩大或肥厚，以及心脏瓣膜病等。这些结构性改变为心室内异常电活动的产生和维持提供了病理基础。患者可能伴有胸闷、心悸、头晕等症状。治疗需针对原发心脏疾病，使用如盐酸胺碘酮片、盐酸美西律片等抗心律失常药物，严重时可能需考虑射频消融术或植入式心律转复除颤器。

三、心肌缺血

冠状动脉粥样硬化导致的心肌供血不足，即心肌缺血，是诱发短阵室速的重要病理因素。缺血的心肌细胞电活动不稳定，容易产生异常冲动。这种情况常与体力活动相关，患者可能在劳累时出现心前区不适、心悸伴发短阵室速。治疗核心在于改善心肌血供，包括使用阿司匹林肠溶片抗血小板、单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉，以及必要时进行冠状动脉介入治疗。

四、电解质紊乱

血液中钾、镁、钙等电解质浓度的显著异常，尤其是低钾血症和低镁血症，会严重影响心肌细胞的电生理特性，降低心室颤动的阈值，从而容易诱发包括短阵室速在内的多种室性心律失常。这种情况可能发生于长期腹泻、呕吐、使用利尿剂或饮食摄入不足的患者中。纠正电解质紊乱是根本治疗，需在医生指导下通过口服或静脉补充氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等电解质制剂。

五、药物或毒素影响

某些药物过量或中毒可直接导致短阵室速。例如，治疗哮喘的β2受体激动剂如沙丁胺醇过量，某些抗抑郁药，以及地高辛等强心苷类药物中毒。滥用可卡因、酒精等物质也可能引发。这类短阵室速通常在停用相关物质并经过对症支持治疗后可以逆转。处理关键在于立即停用可疑物质，并在医疗监护下使用相应的解毒剂或支持疗法。

发现心电图提示短阵室速后，无论有无症状，都应前往心血管内科就诊，由医生评估其风险。日常生活中应注意避免过度劳累、情绪剧烈波动，限制咖啡因和酒精的摄入。保持健康饮食，确保钾、镁等电解质的均衡摄入，对使用可能影响心律药物的人群应定期监测心电图。对于已确诊心脏病者，需严格遵医嘱治疗原发病，并定期复查，以预防严重心律失常事件的发生。