脑干缺血的表现

脑干缺血主要表现为眩晕、复视、吞咽困难、肢体无力及意识障碍。脑干缺血可能与动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素有关，通常需通过影像学检查确诊。

1、眩晕

眩晕是脑干缺血的常见早期症状，表现为突发性天旋地转感，可能伴随恶心呕吐。脑干前庭神经核缺血会导致平衡功能紊乱，患者常因体位变动加重症状。建议避免突然起身或转头，发作时需平卧休息。

2、复视

脑干动眼神经核缺血可引起双眼视物重影，表现为水平或垂直性复视。部分患者伴随眼球震颤或眼睑下垂。症状持续数分钟至数小时不等，需通过颅脑MRI排除脑干梗死。

3、吞咽困难

延髓缺血会损伤舌咽神经与迷走神经，导致饮水呛咳、吞咽费力。严重时可引发吸入性肺炎。患者进食时应保持坐位，选择糊状食物，必要时进行吞咽功能康复训练。

4、肢体无力

脑干皮质脊髓束缺血可导致单侧或双侧肢体乏力，常见下肢重于上肢。患者可能出现跌倒发作或步态不稳。需与脊髓病变鉴别，可通过肌电图和诱发电位检查评估神经传导功能。

5、意识障碍

中脑网状结构缺血可能引起嗜睡、昏迷等意识改变，多伴随瞳孔异常或呼吸节律紊乱。此为危急症状，需立即进行气管插管等生命支持治疗，并排查基底动脉闭塞等重症。

脑干缺血患者应严格控制血压、血糖及血脂水平，避免吸烟饮酒。日常饮食以低盐低脂为主，适量补充维生素B族。建议在医生指导下进行平衡训练和肢体功能锻炼，定期复查颈动脉超声和经颅多普勒。若出现新发症状或原有症状加重，须立即就医。