心脏病猝死的原因是什么

心脏病猝死可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、恶性心律失常、急性心肌梗死、心脏瓣膜病等原因引起。这些疾病可能导致心脏电活动异常或血流中断，进而引发猝死。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是心脏猝死最常见的原因。冠状动脉内斑块破裂可导致血栓形成，完全阻塞血管时会引起心肌缺血坏死。患者可能出现胸闷、压榨性胸痛等症状。治疗需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，必要时行冠状动脉支架植入术。

2、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病会导致心脏结构异常和泵血功能下降。心肌细胞排列紊乱可能引发致命性室性心律失常。患者常表现为活动后气促、下肢水肿。医生可能建议使用美托洛尔缓释片、螺内酯片等药物，重症需考虑心脏移植。

3、恶性心律失常

室性心动过速或心室颤动等恶性心律失常可使心脏失去有效泵血功能。这类电活动异常可能与电解质紊乱、心肌瘢痕等有关。患者可能出现晕厥、抽搐。治疗包括胺碘酮注射液静脉推注、植入式心律转复除颤器等。

4、急性心肌梗死

急性心肌梗死时大面积心肌坏死会导致心源性休克。冠状动脉急性闭塞后心肌细胞快速死亡，心脏收缩功能急剧恶化。典型症状为持续胸痛伴冷汗。需紧急行经皮冠状动脉介入治疗，术后使用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀钙片等药物。

5、心脏瓣膜病

严重主动脉瓣狭窄或二尖瓣脱垂可能突然加重心脏负荷。瓣膜启闭功能障碍会引起血流动力学急剧变化。患者可能有心悸、呼吸困难表现。轻中度病变可用呋塞米片控制症状，重度需行瓣膜置换手术。

预防心脏病猝死需定期体检，控制高血压、糖尿病等基础疾病。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。出现胸痛、心悸等不适时及时就医，心脏病患者应遵医嘱规范用药，避免擅自调整剂量。家属可学习心肺复苏技能以备急救。