痛风是什么意思

痛风是一种因血尿酸水平持续升高导致尿酸盐结晶沉积在关节等部位，引发急性关节炎的代谢性疾病。

一、遗传因素

痛风与遗传因素密切相关，部分患者存在家族聚集性。这类人群的体内负责尿酸代谢的酶可能存在先天缺陷，导致尿酸生成过多或排泄减少。虽然遗传背景无法改变，但通过积极的生活方式干预，可以有效延缓疾病的发生与发展。建议有痛风家族史的个体定期监测血尿酸水平，并注意日常饮食管理。

二、饮食不当

长期摄入高嘌呤食物是诱发痛风的重要原因。常见的高嘌呤食物包括动物内脏、浓肉汤、海鲜以及大量饮酒，特别是啤酒和白酒。这些食物在体内代谢后会产生大量尿酸，若超出肾脏的排泄能力，就会导致血尿酸升高。调整饮食结构，限制高嘌呤食物的摄入，增加低脂奶制品和新鲜蔬菜水果的摄入，是预防和控制痛风的基础。

三、肾脏排泄减少

肾脏是排泄尿酸的主要器官，任何导致肾功能下降的因素都可能引起尿酸排泄障碍。例如，患有慢性肾脏病、高血压肾病或长期使用某些影响尿酸排泄的药物，如利尿剂、小剂量阿司匹林等。这种情况下的治疗重点在于管理原发疾病，在医生指导下调整用药，并配合低嘌呤饮食，以减轻肾脏负担，促进尿酸排出。

四、原发性高尿酸血症

原发性高尿酸血症是痛风最常见的直接病因，其确切发病机制尚不完全清楚，可能与嘌呤代谢紊乱有关。患者通常表现为无症状的高尿酸血症期，随着时间推移，尿酸盐结晶沉积于关节滑膜，可突然引发急性痛风性关节炎，常出现单个关节的红、肿、热、剧痛，以第一跖趾关节最为常见。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括非布司他片、苯溴马隆片和别嘌醇片等，以降低血尿酸水平，预防急性发作和关节损害。

五、继发性高尿酸血症

继发性高尿酸血症由其他明确疾病或状况引起。例如，血液系统疾病如白血病、淋巴瘤，由于细胞大量破坏导致核酸分解增多，尿酸生成过量；或是一些肿瘤化疗后出现的肿瘤溶解综合征。银屑病等皮肤病也可能伴随尿酸升高。这类痛风的治疗关键在于控制原发疾病，同时管理尿酸水平。在医生指导下，可能会使用碳酸氢钠片碱化尿液，或使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片来缓解急性期的关节炎症和疼痛。

痛风的管理是一个长期过程，患者应在医生指导下制定个性化的治疗方案。日常生活中，除了严格遵循低嘌呤饮食，还应保证每日充足的饮水，以促进尿酸排泄。维持健康体重，避免剧烈运动或关节损伤，规律作息，都有助于稳定病情。定期复查血尿酸和肾功能，监测尿酸盐结晶对关节及肾脏的潜在损害，对于预防痛风石形成和慢性痛风性关节炎至关重要。