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不稳定型心绞痛的预后如何

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稳定型心绞痛的预后因人而异,多数患者通过规范治疗可有效控制症状,但部分患者可能进展为心肌梗死。预后主要与冠状动脉病变程度、治疗依从性及合并症管理有关。

不稳定型心绞痛患者若及时接受抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块,并控制高血压、糖尿病等基础疾病,通常能显著降低心肌梗死风险。血运重建治疗如经皮冠状动脉介入术或冠状动脉旁路移植术可改善严重狭窄患者的长期预后。

未规律用药或存在多支血管病变、左主干病变等高危因素的患者,发生心血管事件的风险较高。合并心力衰竭、肾功能不全等疾病也会影响预后。吸烟、肥胖等不良生活习惯可能加速病情进展。

不稳定型心绞痛患者需长期坚持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。定期监测血压、血糖、血脂指标,每3-6个月复查心脏彩超及运动负荷试验。随身携带硝酸甘油片应急,出现胸痛持续不缓解时立即呼叫急救。保持情绪稳定,睡眠充足,冬季注意保暖避免冷空气刺激。

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