60岁老人脚后跟疼是什么原因

60岁老人脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨质疏松、关节炎等因素有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显。可能与长期站立、肥胖、扁平足等因素有关。治疗包括减少负重活动、穿戴足弓支撑鞋垫、局部热敷，疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等药物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生形成的骨性突起，常伴随足底筋膜炎出现。X线检查可确诊。症状较轻时可通过减少跑跳、穿软底鞋缓解，严重者需考虑体外冲击波治疗或手术切除。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱部位肿胀压痛。急性期需制动冰敷，慢性期可进行跟腱拉伸训练，配合超声波治疗。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

4、骨质疏松

骨质疏松患者跟骨承重能力下降，可能出现隐匿性疼痛。需通过骨密度检测确诊。治疗包括补充钙剂和维生素D，严重者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。

5、关节炎

跟距关节炎或类风湿性关节炎都可能引起足跟疼痛。表现为关节僵硬、活动受限。需通过血液检查和影像学确诊。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服塞来昔布胶囊等，同时需进行关节功能锻炼。

建议老人选择软底有缓冲的鞋子，避免长时间站立行走，每日用温水泡脚促进血液循环，控制体重减轻足部负荷。可进行足底筋膜拉伸训练：坐位伸直腿，用毛巾套住前脚掌向身体方向牵拉，保持30秒重复多次。若疼痛持续不缓解或出现红肿发热，应及时到骨科就诊。