肺癌出现胸腔积液怎么回事

肺癌出现胸腔积液可能由肿瘤侵犯胸膜、低蛋白血症、淋巴回流受阻、肺部感染、心力衰竭等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、放射治疗、化学治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、肿瘤侵犯胸膜

肺癌细胞直接侵犯胸膜或转移至胸膜时，可导致胸膜毛细血管通透性增加，血浆成分渗入胸腔形成积液。患者常伴有胸痛、呼吸困难等症状。临床常用顺铂注射液、注射用培美曲塞二钠等药物进行胸腔灌注化疗，必要时联合放射治疗控制肿瘤进展。

2、低蛋白血症

晚期肺癌患者因营养摄入不足或消耗增加，可能出现血浆白蛋白降低，导致血浆胶体渗透压下降，液体渗出至胸腔。此时需加强营养支持，可遵医嘱使用人血白蛋白注射液，同时补充乳清蛋白粉等优质蛋白食物。

3、淋巴回流受阻

纵隔淋巴结转移可压迫胸导管或淋巴管，使淋巴液回流障碍而积聚在胸腔。此类积液多为乳糜状，可通过胸部CT明确诊断。治疗需针对原发肿瘤，常用注射用吉西他滨等化疗药物，严重时需行胸导管结扎术。

4、肺部感染

肺癌患者免疫力低下易合并肺部感染，炎症刺激胸膜可产生反应性胸腔积液。患者多伴有发热、咳嗽咳痰等症状。需进行痰培养检查，根据结果选择注射用头孢曲松钠等抗生素，同时配合盐酸氨溴索注射液祛痰治疗。

5、心力衰竭

肺癌合并心血管疾病时，心脏泵血功能减退可导致肺静脉压升高，液体漏出至胸腔。表现为双侧胸腔积液伴下肢水肿。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片利尿，同时配合酒石酸美托洛尔片控制心率。

肺癌患者出现胸腔积液后应保持半卧位减轻呼吸困难，每日监测体重和尿量变化。饮食需保证足够热量和蛋白质摄入，可选择鱼肉、蒸蛋等易消化食物。避免剧烈咳嗽和突然体位改变，外出时注意佩戴口罩预防感染。定期复查胸部超声评估积液量，严格遵循医嘱进行抗肿瘤治疗和胸腔引流护理。