肺癌胸腔积液的原因
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肺癌胸腔积液可能由肿瘤压迫淋巴管、胸膜转移、低蛋白血症、肺部感染、心力衰竭等原因引起。肺癌患者出现胸腔积液通常提示病情进展，需结合影像学检查和胸腔穿刺明确病因。
1、肿瘤压迫淋巴管
肺癌病灶增大可能压迫纵隔或胸壁淋巴管，导致淋巴液回流受阻。这种情况多伴随呼吸困难加重，胸片可见单侧胸腔密度增高。治疗需针对原发肿瘤进行放化疗，必要时行胸腔闭式引流缓解症状，常用药物包括顺铂注射液、培美曲塞二钠注射液等抗肿瘤药物。
2、胸膜转移
癌细胞经血行或直接浸润转移至胸膜时，可刺激胸膜产生炎性渗出。患者常有持续性胸痛，CT检查可见胸膜结节。除全身治疗外，可胸腔注射博来霉素等硬化剂控制积液，配合使用帕博利珠单抗注射液等免疫治疗药物。
3、低蛋白血症
晚期肺癌患者营养消耗增加可能引起血浆蛋白降低，血管内胶体渗透压下降导致液体渗出。这类积液多为双侧性，抽液检查呈漏出液性质。需加强营养支持，补充人血白蛋白注射液，同时配合肠内营养粉剂改善营养不良。
4、肺部感染
肺癌继发肺炎时可引发反应性胸腔积液，常见发热、咳嗽咳痰等症状。胸腔积液检查显示中性粒细胞升高。除抗感染治疗外，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素，配合盐酸氨溴索注射液促进排痰。
5、心力衰竭
肺癌患者若合并心脏功能不全，静脉回流受阻可导致胸腔积液。多伴有下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入，使用呋塞米注射液利尿，同时配合地高辛片改善心功能。
肺癌患者出现胸腔积液时应严格记录24小时液体出入量，保持半卧位减轻呼吸困难。饮食需保证每日优质蛋白摄入量达到每公斤体重1.2-1.5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白来源。避免剧烈咳嗽和突然体位改变，定期复查胸部超声评估积液量变化。若出现胸闷气急突然加重、血氧饱和度持续低于90%等情况需立即就医。
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肺癌脑转移放疗有没有用
放射治疗，可以在一定程度上减缓瘤体增大，延缓恶化时间，提高生命质量，减少患者的痛苦。肺癌脑转移主要的治疗方式，包括放疗、化疗，以及手术治疗。具体治疗方案取决于转移的数目，以及患者能否耐受。对于肺癌伴脑转移的患者，除一线全身化疗外，推荐进行全脑放疗，初始治疗达到完全缓解，或部分缓解的患者可行胸部放疗，如果肿瘤体积较小，直径小于4厘米，或颅内转移，或为全脑放疗后复发的转移灶，瘤灶位置较深，患者一般情况差，无法耐受常规放疗或手术的患者，可选用立体定位放射治疗。对于肺癌脑转移的病人，一般生存期只有2-3个月，肺癌脑转移后行放射治疗，大部分患者能有8-10个月的中位生存时间，同时也有50%的病人其生存期可能不到8-10个月。
肺癌脑转移如何治疗呢
肺癌出现脑转移是非常常见的，也是非常严重的情况，肺癌出现脑转移是肺癌治疗失败的重要原因之一。肺癌脑转移治疗的手段可根据癌肿的发展程度，癌灶的大小，癌肿的位置，转移的范围和患者的症状体现以及自身的正常机体功能状况等选择。
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肺癌手术后必须化疗吗
肺癌术后是否化疗，取决于肺癌的分期和患者的体质。如果分期是早期的，特别是一A期，术后是不需要化疗的；如果是一B期，同时伴有一些危险因素，可以考虑术后做四个周期的化疗；如果是二期或者三A期的患者，术后是必须要做化疗的；如果分期非常晚，即便做了手术也不是根治性的切除，也需要做术后化疗。此外还要看患者的体质，这个病人需要做化疗，但是患者的体质非常不好，也不能冒着风险做化疗，可以考虑选用其他的方法，比如免疫治疗、中医中药治疗或者靶向治疗。
支气管肺癌的检查方法
支气管肺癌的检查方法有很多，比如说X射线检查、胸部透视、体层照片、CT、磁共振、超声波、骨扫描、PET-CT检查等。此外医生还可以根据患者的临床症状进行确诊，必要的时候可以做组织学和细胞学病理检查。
肺癌患者手术前要做哪些准备
肺癌患者手术前需要做好的准备工作一定要做好，首先医生会询问患者的病史及身体检查，也会告知患者需在3个星期前戒烟，术前1天服用泻药，饮食做好调理，如果身体有其他的疾病，也要注意在治疗后好，才可以做手术。
肺癌吃靶向药和化疗哪个好
在临床过程中，肺癌的治疗方法有很多种，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及中药治疗等，但是具体在治疗的选择上，一定要根据患者的机体情况，以及肿瘤的病理类型、侵犯范围、发展趋势、基因检测的结果，具体选择治疗方式。如果患者高龄、体质比较弱，不适合接受手术、放疗、化疗的时候，可以根据基因检测的结果去选择靶向治疗。如果患者，根据临床判定，疾病目前适合手术治疗，可以先选择手术治疗。术后可以根据情况配合放疗、化疗、靶向、中药等治疗，以达到一个比较好的效果。如果肺癌晚期患者全身多处转移，经过临床判定，患者体质也不适合手术治疗，基因检测结果又比较支持应用靶向治疗时，可以首先选择靶向治疗，避开化疗对于全身带来的毒副作用增加、体质下降等情况。部分患者在基因检测的过程中，没有发现治疗靶点。这个时候患者就要更重视化疗。因为化疗是一种较好的控制肿瘤的方法。虽然在化疗过程中的毒副作用比较大，以及出现一些明确的症状、反应，但是化疗仍旧是一种较好的控制肿瘤进展的治疗方法。如果在化疗期间，加用一些中药治疗，可以达到补气、养血、健脾、和胃、益肾等效果，降低化疗带来的毒副作用，提高化疗的通过率，以及改善症状，更好地达到减毒增效的作用。
肺癌骨转移症状
肺癌一般转移到骨头上的症状要看它转移到什么位置，因为骨头在人身上分好多块，如果转移到脑袋，可能前期没有症状，比如颅骨，可能出现一个包以后才会发现有转移；如果转移到腰椎、胸椎、骶椎、颈椎这些位置，疼痛会很明显，骨痛是一种持续性的、吃止疼药不能缓解的疼痛，就是痛不欲生的感觉，但是当肿瘤压迫脊髓的时候，病人可能疼痛会缓解，因为它可能压迫病人的神经以后，出现一些瘫痪、截瘫、大小便失禁的情况，所以说疼痛程度会减轻。肺癌骨转移的主要症状就是疼痛，假如骨转移严重的情况下，病人可能会出现走路不稳、手指乏力，甚至大小便失禁、病人没有意识等情况。
肺癌晚期的治疗
肺癌在国际上分为TNM分期，T代表肺癌的大小，N代表区域的淋巴结，M代表是否有远处脏器的转移，根据TNM的状况，又可以将肺癌分为一、二、三、四期，一期和二期就是常说的早期肺癌，三期、四期就是晚期肺癌。晚期肺癌的治疗是一个综合治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗的结合，对于肺癌、转移的肺癌、晚期的肺癌，如果肺部的病变比较局限，转移灶也比较孤立，经外科医生评估后，如果能够把肺部的原发灶和寡的转移灶一并切除，可以考虑进行手术治疗；如果转移灶比较多，手术就可能切除不干净，此时应主要采用化疗、全身化疗、靶向治疗、局部的放疗、还有免疫治疗以及中医中药治疗。靶向治疗主要是针对有基因突变的晚期肺癌，全身化疗主要是用于没有基因突变的晚期的肺癌患者。
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肺癌晚期痰多怎么办
对于肺癌晚期的患者，因为病人身体比较衰弱，咳痰没有力气，就会出现痰多的情况。如果能把痰咳出来，还是鼓励让病人主动地咳，也可以加一些辅助的药物，如化痰的药物或者是消炎药等进行辅助治疗。如果经过治疗，病人还是不容易把痰咳出，可以采取气管镜下吸痰。再严重的患者，还可以气管插管进行处理。肺癌晚期病人服用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞，抑制癌细胞端粒酶的活性，使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡，它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖；人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性，在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用，从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外，人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。
