心绞痛是心血管堵了吗

心绞痛通常与心血管堵塞有关，但并非所有心绞痛都由心血管完全堵塞引起。心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加等因素导致，主要表现为胸痛、胸闷等症状。

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积在血管壁形成斑块，导致血管狭窄或部分堵塞，血流减少引发心肌缺血。这类心绞痛多在体力活动或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。血管痉挛性心绞痛与冠状动脉暂时性收缩有关，可能在没有明显狭窄的情况下突发胸痛，常与寒冷刺激、吸烟等因素相关。心肌耗氧量增加型心绞痛多见于甲亢、贫血等疾病，因心脏需氧量超过供氧能力而诱发症状。

少数情况下，心绞痛可能由非心血管因素引起。严重贫血时血液携氧能力下降，即使冠状动脉通畅也可能导致心肌缺氧。主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病等心脏结构异常，可能因心脏供血受阻而出现类似心绞痛的症状。部分消化道疾病如胃食管反流、胆绞痛等，疼痛部位与心绞痛重叠需注意鉴别。

心绞痛患者应避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。日常可进行散步等有氧运动，但需控制强度。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。若胸痛发作频率增加或持续时间延长，应立即就医排查急性冠脉综合征。对于确诊冠心病者，需长期规范治疗并随身携带硝酸甘油等急救药物。