什么是三腔二囊管压迫术

三腔二囊管压迫术是一种用于控制食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急止血技术，通过置入带有食管囊和胃囊的特制导管进行机械压迫止血。

三腔二囊管由主管、食管气囊、胃气囊三个腔道构成，主管用于胃内吸引和给药，两个气囊分别位于食管下段和胃底。操作时需在X线引导或内镜辅助下经鼻插入，胃囊注气后向外牵拉固定于贲门处，食管囊注气压迫食管下段曲张静脉。该技术可暂时控制90%以上的活动性出血，为后续内镜治疗或手术创造条件。主要适用于药物治疗无效的急性大出血患者，或作为过渡性治疗手段。操作需严格监测气囊压力，避免黏膜缺血坏死，压迫时间通常不超过24小时。

术后需保持半卧位减少反流风险，禁食期间通过静脉营养支持，定期检查鼻腔固定情况防止导管移位。出血停止后逐步放气观察，拔管前需确认无再出血征象。患者恢复饮食应从流质逐渐过渡，避免粗糙食物刺激创面，同时配合质子泵抑制剂等药物降低再出血概率。长期管理需针对肝硬化病因治疗，定期内镜随访评估静脉曲张程度。