三腔两囊管压迫止血的方法

三腔两囊管压迫止血是一种用于控制食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急医疗措施，主要通过向食管囊和胃囊充气以压迫出血点实现止血。

操作前需评估患者生命体征并准备三腔两囊管、注射器、压力监测设备及润滑剂，确认管道通畅且气囊无漏气。患者取半卧位或左侧卧位，经鼻腔或口腔缓慢插入管道至胃内，通过X线确认位置后先向胃囊注入空气并牵引固定，若出血持续再向食管囊注气。需持续监测气囊压力避免过度压迫，观察出血情况及患者反应，定期检查鼻腔皮肤状况防止压疮。压迫时间一般不超过24-48小时，期间需进行补液、输血等支持治疗，必要时通过内镜或手术干预。

术后须逐步放气观察确认无活动性出血后方可拔管，拔管前禁食并给予黏膜保护剂，密切监测有无再出血迹象。患者恢复期应保持清淡饮食，避免粗糙或过热食物，限制钠盐摄入，遵医嘱使用降低门脉压力药物，定期复查内镜评估静脉曲张程度。长期需戒酒、控制肝病基础病因，注意休息与营养支持，出现呕血或黑便立即就医。